четверг, 4 декабря 2008 г.
Когда я могу подарить жизнь
"Наука явила нам, что естественная регуляция рождаемости не только возможна, но и абсолютно эффективна. Любая женщина может заметить знаки, указывающие на различные периоды цикла, обучаясь тому, на что нужно обращать внимание. Это знание — основа истинной свободы любви."
Жером Лежен, профессор общей генетики (Франция)
Эпидемия абортов, поразившая многие западные страны, в России приобрела поистине трагический характер. За 70 послереволюционных лет аборты в нашей стране превратились в явление массовое, обыденное, доступное. Лишь 13% женщин в России не делают за свою жизнь абортов, а в среднем каждая делает их 2—4 раза в жизни. 4—6 миллионов убитых до рождения детей в год — таков страшный рекорд России, подобного которому не знала история человечества.
Нынешний, 1994 год объявлен Организацией Объединенных Наций "Годом семьи". К сожалению, наше государство не имеет стратегии укрепления этой первоосновы любого общества, а потому не может стать ни материальной, ни тем более духовной опорой для молодых семей. Рождаемость в России за последние годы упала до катастрофического уровня.
Церковь всегда недвусмысленно высказывалась в защиту права на жизнь, пусть еще не рожденную, но уже дарованную маленькому человеку Господом. Она утверждала, что плод — не просто живая материя, а именно одухотворенная жизнь. В момент зачатия человеку (еще не рожденному, но уже — человеку!) дается и душа. Медицинские исследования констатируют: уже на 18—21-й день после зачатия начинает биться сердце маленького ребенка, а на 8—10-й неделе беременности, когда чаще всего и делается аборт, малыш в утробе матери уже может поворачивать голову, улыбаться, сжимать кулачок, сосать палец. И если в медицине смертью принято считать состояние, когда останавливается сердце и прекращается деятельность головного мозга, то не кощунственно ли к не рожденному человеку применять иные мерки?
Как ответ на эти острейшие вопросы современности в июне 1992 года в Москве возникла общественная организация "Право на жизнь". Главная ее цель — отстаивать в обществе это право, изменить отношение к человеческой жизни, и прежде всего — к абортам. Члены организации "Право на жизнь" убедились в том, что аборт "процветает" на невежестве. Социологические опросы показали: большинство молодых людей не имеют необходимой и достоверной информации по этому вопросу. Проведение лекций, показ фильмов в молодежной аудитории — одно из важнейших направлений в работе организации, но далеко не единственное. "Право на жизнь" имеет телефон доверия, оказывает помощь одиноким матерям, попавшим в безвыходное положение, издает литературу, рассказывающую, как зарождается человеческая жизнь, что представляет собой аборт.
Движение в защиту нерожденной жизни становится всероссийским: группы энтузиастов работают уже в Санкт-Петербурге, Туле, Новосибирске и других городах России.
Появилась надежда, что общество пробуждается от равнодушной спячки, что в нем зреет потребность очиститься от греха, обрести веру и с помощью Божьей встать на защиту великого, ни с чем не сравнимого дара — дара жизни.
Одним из важнейших направлений своей деятельности "Право на жизнь" считает пропаганду естественных методов планирования семьи. Супруги, строящие свою семейную жизнь в согласии с Божьими заповедями, либо принимают щедрое, обдуманное решение иметь столько детей, сколько пошлет Господь, либо, если в силу объективных и уважительных причин зачатие ребенка откладывается, они могут отсрочить это зачатие без насилия над человеческой природой: без контрацепции, стерилизации, и уж тем более — аборта. Эффективность новейшего естественного метода планирования семьи — симптотермального — та же, а подчас и выше, чем при использовании самых современных оральных контрацептивов.
Мы надеемся, что эта книга поможет молодым супругам осознать ответственность за врученный им дар, а кроме того получить необходимые сведения медицинского характера и воспользоваться ими для создания здоровой, счастливой семьи.
Боюсь рожать!
Мужа люблю! Всё хорошо! А рожать боюсь! Хотя мне уже 24 года. Что делать? Помогите перебороть свой комплекс. Он очень сильно хочет ребёнка, а я боюсь.
Tita
Такие крики души - явление достаточно распространенное. Многих женщин не убеждает тот факт, что они далеко не единственные, кому приходится пройти через процесс родов, и им кажется, что они не справятся с родовой болью. Иногда в основе этого лежат "страшилки", рассказанные мамой или подругами об "ужасной, животной боли", иногда - сцены из фильмов, где рожающие женщины орут благим матом и корчатся в конвульсиях.
Первый шаг к преодолению этого стереотипа - понять, что роды совершенно не обязательно должны сопровождаться дикой болью. Все дело в отношении к ней.
Мужчине, как и нерожавшей женщине, трудно понять смысл родовой боли. Чтобы объяснить его, приведу следующее сравнение.
Представьте, что у вас сломана рука или нога. Это очень больно, мучительно. Вам нужно лечиться, и боль пройдет лишь тогда, когда лекарства сделают свое дело.
Родовую же боль можно сравнить, скорее, не со сломанной ногой, а с вытаскиванием занозы. Не по интенсивности боли, а по ее смыслу.
Если вы вытаскиваете занозу, то в этот момент вам очень больно. Нарыв приходится ковырять иголкой, и было бы гораздо легче его не трогать. Но вы знаете, что если вы перетерпите этот момент острой боли, то ранка скоро заживет и от занозы не останется и следа.
Я ни в коем случае не пытаюсь сравнивать ребенка с занозой (то есть с вредным и инородным объектом, вторгшемся в ваше тело). Однако смысл самого процесса родов тот же: нужно пройти через краткий миг боли ради появления младенца на свет. Эта боль не бесконечна, напротив, чем она интенсивнее, тем ближе ее конец.
Большинство женщин сами настраивают себя на то, что придется терпеть страшные муки, и именно так все и получается. Однако, если подойти к процессу рождения сознательно, постараться побольше узнать о том, что происходит с организмом женщины во время родов, то вполне можно выработать положительное отношение к этому процессу, которое позволит преодолеть боль и свести ее к минимуму.
Очень полезно для достижения этой цели посещать курсы для беременных - многие женщины после таких курсов признаются, что им удалось избавиться от страха перед родами.
Почему люди хотят детей?
Вообще-то до эпохи планирования семьи (которая у нас, можно сказать, началась совсем недавно, а для кого-то вообще еще не началась) обзаведение детьми было чуть ли не синонимом полового влечения. Мол, "шутки шутками, но могут быть и дети"… И любая половая близость чуть ли не обязательно предполагала через девять месяцев появление ребенка – во многих мелодрамах советского периода именно так обычно окружающие и узнавали о "любви" героя и героини.
Если говорить только с биологической точки зрения, то у "братьев наших меньших" совокупление в принципе происходит только ради появления потомства. И желание возникает только в тот период, когда возможно зачатие. Именно поэтому, как уже не раз приходилось говорить, у животных и не бывает никаких проблем ни с сексом, ни с детьми… Но у людей все-таки интимная близость и решение стать родителями – далеко не одно и то же (что бы ни говорили приверженцы постулата "отдайся не удовольствия ради, а потомства для").
Таким образом желание стать матерью или отцом заслуживает само по себе серьезного внимания – как минимум чтобы предвосхитить возможные впоследствии проблемы общения с детьми.
Наверняка многие скажут, что, мол, не о чем тут говорить: естественный инстинкт продолжения рода, материнская или отцовская любовь… Да, стремление к выживанию закреплено у всех представителей рода, включая род человеческий, как удовольствие. Поэтому рождение ребенка и уход за ним сам по себе часто доставляет приятные эмоции. Но поскольку опять же человек не животное, он в жизни руководствуется не только бессознательным, и кроме инстинкта размножения у него есть еще и социальная сфера, и общение со взрослыми "членами рода", и взаимосвязь с окружающим миром… И часто удовольствие от воспитания ребенка так или иначе входит в конфликт с социальными или прочими потребностями сознания. И первичное удовольствие пропадает или перерождается в тяжелую обязанность, создающую внутреннее напряжение и таким образом провоцирующее и проблемы с детьми.
Поэтому говоря о стремлении людей стать родителями (стремления порой такого сильного, что неудача становится трагедией всей жизни), объяснять все только родительской любовью или инстинктом, увы, не приходится… Гораздо чаще, как это ни грустно, взрослые с помощью появления ребенка прежде всего стремятся решить какие-то свои личные проблемы.
И желание иметь наследника нередко продиктованный следующими мотивами:
· "Потому что так принято". В нашем обществе, как правило, взрослый семейный человек без детей считается в чем-то неполноценным (особенно женщина). Как говорится, "каждый должен выстроить дом, посадить дерево и родить ребенка". Понятно, что насчет домов и деревьев есть всякие сложности технического и материального характера. А вот решить вопрос с ребенком вроде как проще… Да, можно сказать, что такое общественное мнение сформировано как раз на основе тех самых "инстинктов размножения" – точнее, потребности пополнять род человеческий в период высокой детской смертности. Но тогда получается, что все, кто идет на поводу у этого постулата, руководствуются довольно примитивными "животными" мотивами (называя их высокими человеческими!)
· "Потому что хочется". А почему хочется? В большинстве случаев таким образом взрослые просто хотят решить проблему собственной социализации. В частности, женщина, у которой неуспех в социальной жизни (и часто вследствие этого низкая самооценка), считает, что вот она станет матерью и сразу поднимется в собственных глазах! Да и неудачи в личной жизни часто подталкивают женщину родить ребенка "для себя" (хотя ребенок не вещь, и такой подход в принципе неприемлем). Часто женщины вообще говорят: "Ко мне по-разному люди относятся, кому-то я не нравлюсь, а ребенок свою маму всегда любить будет, какая бы она не была". То есть опять же с помощью ребенка всего лишь хочется восполнить недостаток любви других людей… (В конце концов, многие матери, сами того не осознавая, с помощью детей удовлетворяют свой тактильный или вообще физиологический голод – не в том "плохом" смысле, в котором можно подумать, а за счет того, что центр удовольствия у человека один, и рождение ребенка может помочь женщине просто "отключиться" от своих собственных неудовлетворенных желаний. Правда, ребенку потом от этого будет не легче – он практически обречен всю жизнь жить под маминой юбкой).
Да и мужчина, отчаявшись реализоваться в какой-то иной сфере (или реализовавшись, по его мнению, недостаточно), стремится социализироваться как отец семейства – то есть опять же решить свои личные проблемы за счет наличия детей.
· Чтобы было кем командовать. Увы, это опять же логика людей с заниженной самооценкой (у которых при этом сформировано стремление к власти, чувство мести и т.д.). Сами того не осознавая, они стремятся стать родителями, чтобы суметь хоть кем-то манипулировать (а то всю жизнь все манипулируют ими). Чтобы хоть кто-то в их семье стоял ниже их самих… И когда дети вырастают и перестают подчиняться, тут и начинаются трагедии.
· Ради обеспечения собственной старости – "мол, чтобы было кому подать кружку воды". Этот внешне благородный мотив на самом деле часто оказывается по сути желанием привязать детей к своей персоне несмотря ни на что – чтобы ребенок ухаживал за престарелым родителем не по собственному желанию, а потому, что он родителям обязан – они именно для этого его родили, а не для того, чтобы он сам по себе жил и был счастлив! То есть таким образом будущие родители изначально хотят иметь не ребенка, а слугу. Но вовсе не обязательно, что ребенок, когда вырастет, будет с этим согласен…
· В качестве инструмента улучшения отношений в семье. Часто, когда у супругов обстановка в семье не самая лучшая, более того, когда уже явно имеется угроза предразвода, пара (а иногда одна женщина, без учета мнения мужа) решает родить ребенка – мол, тогда мы будем друг друга любить, и будет ради чего жить вместе, и оба мы успокоимся… Но ребенок не цемент, и в большинстве случаев ему не под силу скрепить разваливающиеся отношения взрослых: если двое не могут между собой договориться, то появление третьего только усложнит ситуацию… Рождение ребенка добавит новые проблемы, и тем более трудно будет говорить об "успокоении".
· По воле значимых старших родственников. Иногда молодых супругов чуть ли не заставляют стать родителями – особенно в больших семьях, где старший родственник заинтересован в том, чтобы число его подчиненных все время росло. Мол, внуков и правнуков должно быть много. А кто из молодых до сих пор не собрался продолжить наш род – того лишить наследства (кроме шуток, и такое бывает!) Но если рождение ребенка нарушает все планы молодых родителей и происходит насильно – наверняка ни их жизнь, ни жизнь этого ребенка не будет безоблачной…
· Чтобы оставить после себя след в жизни. В общем-то достойная цель. Многие хотят, чтобы их существование в мире не прошло бесследно: одним, правда, достаточно, чтобы после них остались те же дома, деревья, художественные произведения и т.п… А когда человек не в силах сотворить что-то подобное (или считает, что этого недостаточно), он стремится, чтобы после него остались как минимум дети. А проблемы возникают тогда, когда стремление "оставить след" перерождается в стремление заставить детей во что бы то ни стало пойти по стопам родителей – и мнение самих детей родителей не интересует…
· И очень редко детей рожают для того, чтобы родители могли поделиться с ними собственным счастьем в этой жизни! А если уж так говорить, это практически единственный повод для того, чтобы рожать детей, который не вызывает потом с этими детьми проблем…
…Кстати, сказанное вовсе не значит, что, мол, "не нужно вообще рожать". Как говорится, хотите иметь ребенка и можете себе это позволить – ваше право! Только опять же учтите, что ребенок – живой человек, а не игрушка, не вещь. И во многих случаях прежде, чем принимать такое решение, надо разобраться, ЗАЧЕМ это надо именно вам? Не идете ли вы на поводу у общественного мнения – а если это мнение о вас после рождения ребенка не улучшится? Не удовлетворяете ли вы какую-то свою собственную потребность – а если она потом удовлетворится иным методом, что вы будете делать с ребенком? Не стремитесь ли вы "вложить" в ребенка какие-то ожидания, как деньги в банк – а если он потом не "даст дивидендов", не оправдает ваших надежд? И тем более если вы бессознательно пытаетесь отвлечься от каких-то проблем появлением малыша – тогда тем более поймите, что вначале все же надо привести в порядок собственные семейные, социальные и прочие отношения, а потом уже обзаводиться потомством. Ведь иначе и проблемы ваши станут еще более серьезными, и ребенку вашему в таком случае не позавидуешь! А тогда стоит ли, действительно, дарить новому человеку жизнь, если его появление впоследствии не сделает счастливее ни его, ни вас?
Нам внушают: "Не рожай"
Именно в России «противозачаточные» установки самые сильные. И не потому, что они какие-то особенные. Просто мы слишком зависим от родителей...
Установка 1. «Прежде чем заводить детей, нужно прочно встать на ноги»
Процесс прочного вставания на ноги порой продолжается всю жизнь. Сначала нужно окончить институт; потом найти работу; потом – другую, где платят больше; потом защитить диссертацию; потом купить квартиру, машину, дачу... И конца этому списку никогда не будет.
Однако практика в очередной раз доказывает народную мудрость: «Если Бог дает ребенка, значит, даст и на ребенка». Малышу нужно на самом деле гораздо меньше, чем кажется. Всегда найдутся знакомые, которые поделятся одеждой и транспортными средствами для крохи, а со временем большинство проблем окажется решаемыми.
Известно множество примеров, когда дети рождались в трудные для семьи времена, и ни никто не жалел о появлении наследников.
Установка 2 «Какие дети? Ты – еще сама ребенок, разве ты можешь кого-нибудь воспитать?»
Эта фраза помогает нашим родителям бороться с собственным возрастом. До тех пор, пока дочь считается ребенком, ее мама чувствует себя молодой. Ведь почетное звание бабушки неумолимо приближает старость, да что там – конец жизни.
У многих женщин первые внуки появляются годам к пятидесяти, когда вопросы работы, карьеры и личной жизни еще очень даже актуальны. А тут нате вам, «бабушка»… И новоиспеченная бабушка изо всех сил пытается отказаться от новой роли. У нее и так работы невпроворот! На слово «бабушка» она демонстративно не откликается, не берет на себя дополнительные хлопоты, которые, как она считает, ей просто навязывают. А если на улице ее случайно принимают за немолодую маму малыша, она очень этим гордится и всячески старается сохранить эту иллюзию.
Установка 3. «Ты – эгоистка, а мать должна уметь жертвовать всем ради своего ребенка, как я для тебя жертвовала всем»
В наше сознание очень долго внедрялась мысль, что любовь – это самоотречение. И, надо сказать, вполне успешно. Миллионы наших соотечественниц свято уверены: любовь без жертв - не любовь.
Материнская жертвенность приводит к тому, что у ребенка формируется комплекс вины. Особенно часто это случается, если этот ребенок – единственный в семье. Наверняка вам случалось видеть, как, отказывая себе абсолютно во всем, мама одевает сына или дочку в дорогие вещи, идет на третью, четвертую работу, чтобы ее сокровище ни в чем не нуждалось.
Что чувствует тот, ради которого мама «готова на все»? Во-первых, ему приходится нести ответственность за мамино счастье, а эта ноша подчас оказывается непосильной для маленького ребенка. Во-вторых, с раннего детства он ловит сочувственные взгляды окружающих, направленные на его маму, и понимает: «Ее все жалеют, потому что со мной что-то не так, потому что я плохой». Беспричинное чувство вины становится отличной основой для материнских манипуляций в будущем.
Установка 4. «Не торопись с детьми, поживи в свое удовольствие»
Если довести эту мысль до логического конца, получится, что все удовольствия в жизни с появлением детей заканчиваются. Но поинтересуйтесь как-нибудь у подруг, которые уже стали мамами, остались ли в их жизни хоть какие-то удовольствия. И окажется, что остались. Более того – приятных моментов в жизни стало больше.
Ничто не сравнится, например, со сладким младенческим запахом, первыми словами, которые предназначены только для вас, гордостью за новоиспеченного первоклассника… При этом в жизни остаются удовольствия, не имеющие отношения к детям.
Кстати, ребенку, начиная с четырех-пяти лет, весьма полезно видеть, что у мамы есть и другие радости, не связанные с ним. Тогда он и сам научится получать положительные эмоции не только от того, что связано с мамой, как это было в младенчестве. И, самое главное, научится не испытывать при этом чувства вины, если, конечно, его не испытывает мама.
Откуда ножки растут
Именно в России «противозачаточные» установки самые сильные. И не потому, что они какие-то особенные. Просто мы слишком зависим от родителей, а, значит, больше прислушиваемся к их не всегда полезным советам.
Если открыть любой западный учебник по психологии развития, выяснится, что после окончания средней школы ребенок уже перестает таковым считаться. Он вступает во взрослую жизнь, отделяется от родителей для того, чтобы со временем создать свою собственную семью.
В нашей культуре такого этапа не существует. Это не хорошо и не плохо – такова традиция. Сейчас только формируется поколение, которое имеет опыт самостоятельного одиночного проживания. Остальные, едва оперившись, прыгали из родительской семьи в семью собственную. И потому всю жизнь находились под гнетом авторитетного мнения - или своих родителей, или мужа, или семьи мужа. Собственное мировоззрение в таких условиях просто не успевало сформироваться.
Кто виноват, и что делать?
Виноватых нет – так исторически сложилось, поэтому не спешите ругать маму за «вредные» советы. Ведь она давала их из самых лучших побуждений.
Для начала разберитесь, что стоит за вашим нежеланием заводить детей: родительские установки или собственные убеждения. Если вы поймете, что дело действительно в установках, и они мешают вам жить, попробуйте их переосмыслить и найти им достойную альтернативу.
Как только вы это сделаете, никакие представления, которые внушались в детстве, уже не смогут принести вреда. Не забывайте: главный ваш советчик – интуиция и собственный (пусть небольшой!) жизненный опыт.
Табачный дым убивает мальчиков в утробе матери
Сотрудники Школы тропической медицины в Ливерпуле (Великобритания) собрали данные о 9000 беременных женщинах, наблюдавшихся в больницах с 1998 по 2003 годы. По данным ученых, у женщин, продолжавших курить во время беременности, мальчики рождались почти на треть реже, чем у тех, кто не курил. Кроме того, если во время беременности продолжала курить не только будущая мать, но и ее партнер, шансы на рождение мальчика уменьшались почти на 50%.
Последнее наблюдение, отмечают авторы исследования, свидетельствует о том, что воздействие на протекание беременности оказывает не только активное, но и пассивное курение.
По мнению ученых, заниженная вероятность рождения мальчиков у курящих родителей связана с тем, что эмбрионы мужского пола в целом отличаются меньшей жизнеспособностью. Из-за этого, в частности, мальчиков всегда рождается несколько меньше, чем девочек. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, негативно сказываются на внутриутробном развитии плода в любом случае, однако они делают гибель эмбриона мужского пола в утробе матери еще более вероятной.
Быстрые анализы
"Мне 35 лет. Я считаю себя достаточно молодой, здоровой и активной женщиной. Но подруги в один голос твердят, что пора обследоваться, чтобы не прозевать какое-нибудь серьезное заболевание. Неужели это действительно нужно?"
Елена Кожурхова,
г. Москва
– Если вы давно не обследовались, то желательно выбрать время и сделать это.
Нужно один раз в полгода проходить профилактическое обследование. В него входят клинический анализ крови, биохимия крови, общий анализ мочи.
Если необходимо, нужно определить в крови уровень гормонов щитовидной железы, яичников и гипофиза. Только это нужно делать в определенные дни менструального цикла.
Например, менструальный цикл длится 30 дней: от первого дня одной менструации до первого дня второй. В середине – на 14–15-й день – происходит овуляция и длится 1–2 дня. В эту фазу сдавать кровь на гормоны не рекомендуется. Наиболее показательные с диагностической точки зрения результаты можно получить, если сдавать кровь на 3–6-й или 20–22-й день менструального цикла.
В настоящее время часто приходится слышать о том, что женщина не проходит профилактическое обследование, так как у нее нет на это времени.
Сейчас в помощь бизнес-леди появились различные медицинские учреждения. Там можно пройти комплексное обследование всего за 1–2 часа и уже через 4–5 дней получить результаты анализов.
"Слышала, что после 40 лет резко возрастает риск заболеть остеопорозом. Можно ли от этого как-то уберечься?"
Мария Семенова,
г. Владивосток
– Действительно, с возрастом повышается риск возникновения этого недуга. Остеопороз – это вымывание кальция из структуры костной ткани. Это связано не только с экологией, но и с гормональной перестройкой организма женщины.
Согласно статистике, костные проблемы усиливаются к 45–50 годам. Но сейчас остеопороз "молодеет". Причины – высокая утомляемость, низкая физическая активность и сидячий образ жизни. Женщина сидит за компьютером в течение долгого времени, в результате позвоночник получает постоянную нагрузку.
Еще одна достаточно распространенная причина – диеты. Для многих самый действенный способ похудеть – это меньше есть. На самом деле он самый эффективный, но при этом организм недополучает положенных ему веществ. И кальций часто оказывается в их числе.
Уровень кальция желательно контролировать 1 раз в полгода. Если требует состояние женщины, то это нужно делать чаще.
"Мы с мужем вместе уже 10 лет, но детей у нас нет. Мы оба много работали, чтобы обеспечить семье нормальный уровень жизни. И вот сейчас мы решили завести ребенка. Возраст уже не юный, беспокоюсь, как бы мои проблемы со здоровьем не сказались на малыше. Какие обследования нужно пройти перед беременностью?"
Вера Стоговская,
г. Новгород
– Сейчас не редкость, когда в 30 лет дама готовится к первым родам. По-человечески ее можно понять, но с точки зрения физиологии это не совсем правильно. Хотим мы этого или нет, но наш организм стареет, и с возрастом появляются различные сложности со здоровьем.
Поэтому вы правы, обследование нужно пройти. Прежде всего обратите внимание на те проблемы, которые у вас к этому моменту накопились.
И всем без исключения желательно пройти полное обследование. Оно включает в себя общий анализ крови, биохимию крови, резус-фактор и уровень гормонов. До беременности необходимо обследоваться на наличие TORCH-инфекций, так как первичное инфицирование возбудителями краснухи, токсоплазмоза, цитомегалии угрожает здоровью будущего ребенка. И нужно проверить, нет ли скрытых половых инфекций. Для этого проводится ПЦР-диагностика. А потом, если необходимо, берется анализ крови на инфекции. И обязательно нужно сделать анализ мочи.
"Сейчас много говорят о новом типе быстрой диагностики – скрининге. Поясните, зачем нужны такие обследования, если можно пройти более качественные?"
Эльвира Шариган,
г. Ашхабад
– Видимо, имеется в виду не понятие "скрининговые исследования", а так называемые экспресс-тесты, например тест-полоски для определения уровня глюкозы.
Скрининговые тесты нельзя назвать быстрыми. Они позволяют выявить те или иные отклонения в организме, требующие дальнейшей диагностики. После прохождения скринингового лабораторного обследования пациенту назначается индивидуальный комплекс исследований.
"Сейчас в аптеках продаются экспресс-тесты на беременность. Насколько они достоверны?"
Татьяна Коркина,
г. Волгоград
– Их действие основано на определении уровня так называемого гормона беременности – В-ХГЧ. Он вырабатывается, когда произошло оплодотворение яйцеклетки и началось образование плаценты.
По количеству этого гормона можно судить о беременности. Если его накопилось более 25 единиц, то беременность наступила, и экспресс-тест, соответственно, будет положительным. На этом основан метод, и он вполне достоверен.
Для подтверждения результата экспресс-теста необходимо сдать кровь для количественного определения уровня В-ХГЧ в организме. Результат исследования всегда выдается с указанием сравнительных значений, по которым можно с полной уверенностью ответить на вопрос: наступила беременность или нет.
"Слышала, что сейчас появился новый метод определения половых инфекций – ПЦР. Расскажите о нем поподробнее?"
Анна Степанченко,
Саратовская область
– Я бы не стала утверждать, что это новый метод. ПЦР, или "полимеразная цепная реакция", – это метод лабораторной диагностики, направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний. Этот метод достаточно универсален: позволяет распознать сразу несколько инфекций. Но и у него есть недостатки. Вирусы попадают в организм и не остаются незамеченными. Против них сразу начинают вырабатываться антитела. Их основная задача – бороться с этими вирусами.
Недостаток метода ПЦР в том, что он указывает только на наличие в организме возбудителя той или иной инфекции. Но это еще не означает острую инфекцию. Может случиться и так, что инфекция была, и организм с ней уже справился. Или человек пролечился от какого-либо заболевания, но погибший и уже не опасный возбудитель будет еще некоторое время "разбираться на запчасти" защитной системой организма. Если в этот момент сделать ПЦР – результат окажется положительным.
Поэтому, чтобы принять решение о необходимости лечения, нужно определить, какие возбудители инфекций и в каком количестве присутствуют, какие выработаны антитела и сколько их находится в организме. Только тогда можно поставить диагноз и решить, нужно ли лечиться и какое должно быть лечение.
Мнимое противостояние. О политике планирования семьи
И все же мы решили, что разговор необходим. Иначе многое в столь сложной проблеме, как "планирование семьи", так и останется непроясненным. А люди, которые не хотят уничтожения нашей страны, будут на деле этому уничтожению способствовать. В лучшем случае попустительством, а в худшем - поддержкой по тем или иным "гуманным" соображениям.
Постараемся объяснить, что мы имеем в виду. Когда нам в 1996 г. пришлось впервые столкнуться с попытками превратить Россию в контрацептивную зону, где рождение ребенка станет привилегией для узкого круга, а остальным перепадет почетное право совокупляться хоть с детсадовского возраста, но без последствий, мы сразу же постарались связаться с левой оппозицией. В первую очередь, с фракцией КПРФ в Думе. "Они просто не знают, - считали мы, - а когда узнают, конечно, дадут решительный отпор."
ОНИ действительно не знали. Но к решительному отпору полученные знания как-то не привели. Нет, нельзя сказать, что реакция была нулевой. Весной 1997 г. думский Комитет по науке и образованию, где коммунисты составляли большинство, рекомендовал Минобразу приостановить сексуальный эксперимент в российских школах. Чуть позже Дума (тоже благодаря коммунистическому большинству) отказалась профинансировать из госбюджета федеральную программу "Планирование семьи". Деньги, правда, перекинули отнюдь не на помощь многодетным, а... фактически на ту же самую планировочную программу, только под другой вывеской - "Безопасное материнство". Не говоря уж том, что депутаты не удосужились изучить перечень мероприятий, который включала в себе данная программа (а она включала все ту же бесплатную раздачу презервативов, закупку лапароскопов для стерилизации и обучение подростков "безопасному сексу"), так их даже название программы - и то не насторожило. Хотя в Думе тогда уже вовсю шли разговоры об "информационных войнах" и "манипуляциях общественным сознанием"; при думском Комитете по безопасности действовал спецсеминар на эту тему, устраивались парламентские слушания.... А ведь "безопасное материнство" - ярчайший пример такой манипуляции! На протяжении многих веков со словом "материнство" ассоциировалось что-то безусловно хорошее и возвышенное. Это, естественно, отразилось в языке. Ни в русском, ни в других языках, недаром нет устойчивых выражений типа "подлость материнства" или "мерзость материнства", а наоборот, существуют положительно окрашенные словосочетания "радость материнства", "счастье материнства", "подвиг материнства" и т.п.
И вот слово "материнство" помещается в совершенно непривычный для него контекст - медицинский. Само по себе это уже вызывает шок, т. к. профанируется возвышенное и даже сакрализованное понятие. А тут еще к этому понятию прицепляют отрицательную, угрожающую ассоциацию! Ведь если нужно принимать специальные программы по "безопасному материнству", значит, в принципе материнство опасно?.. Это шок номер 2. Как известно, шок парализует сознание, и человеку в таком состоянии можно внушить любую ложь. В данном случае внушается, что материнство - болезнь. (!) Сами посудите, что в медицинском контексте бывает опасным? - Болезни, травмы. Следовательно, беременность и роды есть не просто физиологические, а патологические, болезненные проявления материнства. (На Западе, где этот патологический взгляд на беременность уже укоренился, противники "планирования семьи" вынуждены даже читать лекции под названием "Беременность не болезнь, а лучшая эпоха в жизни женщины".) А что спасает от болезни? - Правильно, лекарства. В данном случае контрацептивы. Именно поэтому контрацептивы теперь приравнены к лекарственным препаратам. Это не глупость и не оплошность, а продуманная манипуляция с далеко идущими последствиями. Привыкнув видеть противозачаточные средства на аптечных прилавках рядом с анальгином и валидолом, люди автоматически начинают относиться к ним благожелательно и с доверием. Т.е., зарождение и развитие новой жизни начинают восприниматься как зло, а средства, препятствующие этому, как добро.
Ну, предположим, депутаты утвердили программу "Безопасное материнство", тоже впав в состояние шока. И впадают уже три года подряд при утверждении очередного бюджета.
Но с похабщиной в школьных программах "полового воспитания" все было ясно с первых страниц текста, с первой же иллюстрации! Даже флегматиков от этих "экспериментальных пособий" начинало трясти. Кто-то говорил, что удушил бы авторов своими руками, а кто-то - что ему не хочется больше жить. Конечно, члены Государственной Думы должны принимать взвешенные решения, но согласитесь, формулировка "приостановить до выработки концепции" по отношению к такой откровенной мерзости - это несколько странно. Все равно как если бы в школы вдруг стали внедряться людоеды (по чудовищности "эксперимента" это вполне сопоставимо), а органы власти ПОРЕКОМЕНДОВАЛИ БЫ ПРИОСТАНОВИТЬ процесс вплоть до выработки концепции поедания детишек. По- научному, педофагии.
Сколько тут ни гадай, а вывод напрашивается один: так вести себя могут люди, которые в принципе ничего против не имеют, их смущают лишь частности.
Признаться, тогда, весной 1997 года, мы были этим обстоятельством немало озадачены. Но еще большую оторопь вызвало у нас законопроект, названный по всем правилам "политкорректного" новояза - "Закон о репродуктивных правах граждан". Под "репродуктивными правами" там, совсем в духе Орвелла, подразумевался отказ от репродукции (т.е. деторождения): права на аборт, контрацепцию и стерилизацию. Школьный же секс-просвет по этому законопроекту был уже не правом - он вменялся в обязанность. Но самое удивительное ждало нас в правом верхнем углу титульного листа - там, где перечисляются фамилии депутатов, вносящих законопроект на рассмотрение Думы. Первой красовалась фамилия депутата от КПРФ. Конечно, у нас возникли самые разные (впрочем, весьма банальные) подозрения. Но сейчас, по прошествии нескольких лет мы понимаем, что дело тут не в предательстве, не в подкупе. И вообще не в частных лицах и не в частных обстоятельствах. Дело гораздо серьезней и без прояснения его сути мы так и будем или недоумевать, или возмущаться. И то, и другое бесплодно.
"... Мы должны все превратить в совершенство. Как же это сделать, как уничтожить земные невзгоды?.. Во-первых, все вредное мы уединим, отделим, изолируем... во-вторых, мы лишим их <вредных - прим. авт.> возможности продолжить свой род. Они могут жить с женами, но жены благодаря легкой операции будут бесплодны. Таким образом, огонь неугасимый, но не жгущий будет непрерывно уничтожать все плохое... Лучшее же человечество должно усиленно размножаться. Если преступники и несовершенные имеют хоть каплю ума, они будут радоваться тому, что сходят со сцены... Если убийца имеет детей, то и дети его, живя на свободе и с женами, лишаются потомства. Если есть внуки и правнуки, то и те подвергаются той же участи. Будет чистое человечество, без мысли об убийстве. Это строго, но разве можно считать серьезным наказанием лишение потомства - это скорее облегчение. Мать не мучается, а муж тому также радуется."
Планов по осчастливливания человечества было в истории очень много. Данный принадлежит К.Э. Циолковскому. Да- да, тому самому трогательному старичку со слуховой трубкой, которого у нас называют "отцом русской космонавтики". Неизвестно, был ли он знаком с трудами "отца современного общества", феминистки Маргарет Зангер, которая тоже считала, что "плевелы человечества" не должны иметь потомства. Факт тот, что они поют в унисон, и это не случайное совпадение. На заре своей карьеры Зангер была социалисткой и даже, представьте себе, спонсировала приезд в Москву Джона Рида, написавшего книгу об октябрьской революции "Десять дней, которые потрясли мир". Потом, правда, пути западных и советских "потрясателей" мира разошлись, но совсем по другой линии - экономической. Зангер и ее покровители Рокфеллеры вовсе не были заинтересованы в том, чтобы отношения собственности подвергались пересмотру, а уменьшать социальное напряжение намеревались путем уменьшения рождаемости среди бедных. Т.е., в области экономики они были правыми, а в области морали - левыми. Наши же отечественные романтики исповедовали тотальную левизну: построение нового общества и создание нового человека. И чтобы никаких предрассудков типа любви, верности, брака, привязанности к детям! Аборты, между прочим, впервые были разрешены вовсе не в Америке и не в Европе, а в Советской России. В этом отношении мы опередили Запад, по меньшей мере, на 40 лет. А пресловутая "теория стакана воды"?! Автор этой теории, первая женщина-посол Александра Коллонтай утверждала, что любовь - буржуазный анахронизм, а переспать для мужчины и женщины должно быть так же просто, как выпить стакан воды. Дескать, это обычный физиологический акт и нечего делать из него культ. Пьем же мы, когда хочется и сколько хочется. А Ленин с ней робко полемизировал, говоря, что вода все-таки должна быть не из лужи, а чистая. И стакан желательно чтобы не был захватан множеством чужих губ. Заметьте, сам принцип "стакана воды" им не оспаривался, но все же хорошее воспитание, полученное в детстве, помешало признать утверждение разврата как нормы жизни. Так что в данном вопросе тов. Коллонтай была более последовательна.
И секс-просвет впервые пришел в нашу страну вовсе не в 90-е годы. Гениальному советскому педагогу А.С. Макаренко пришлось в "Книге для родителей" посвятить этому специальную главу. "Не так давно, - писал он, - занимала много свободных людей в такой форме: как объяснить детям тайну деторождения? Проблема выступала в либеральных одеждах, и либеральность эту видели в том, что уже не сомневались: тайну деторождения детям нужно обязательно объяснять. С высокомерием посмеивались над старыми возмутительными подходцами, ненавидели аистов и презирали капусту. Были убеждены, что от аистов и от капусты должны происходить разные бедствия и что современное объяснение эти бедствия предупредит. Самые отчаянные и либеральные требовали полного срывания "покровов" и полной свободы в половых разговорах с детьми. На разные лады и различными голосами толковали о том, какими ужасными, извилистыми путями современные дети узнают тайну деторождения. Впечатлительным людям в самом деле могло показаться, что положение ребенка перед тайной деторождения подобно трагической коллизии какого-нибудь царя Эдипа. Оставалось только удивляться, почему эти несчастные дети не занимаются массовым самоубийством."
Как будто это написано не в 30-е гг., а сегодня. Аргументы, которые слышим мы от современных поборников сексуального просвещения, слово в слово совпадают с теми, что цитирует Макаренко. Ничего не изменилось!
А вот еще. Однако, "выяснилось, что при самом добросовестном старании, при самой научной мимике, все- таки родители рассказывали детям то самое, что рассказали бы им и "ужасные мальчишки и девчонки", предупредить которых и должно было родительское объяснение. Выяснилось, что тайна деторождения не имеет двух вариантов".
И - опять одно к одному, только слова про "ужасных мальчишек и девчонок" теперь заменяются словом "подворотня". ("Вы что, хотите, чтобы детей просвещали в подворотне?") Со временем ультрареволюционность в области морали была смягчена традиционной культурой, но границы дозволенного уже были основательно расширены. В книге забытого сейчас теоретика педагогики Е.А. Аркина "Дошкольный возраст", выдержавшей к 1948 г. пять изданий, в главе "Половое воспитание в дошкольном возрасте" читаем: " В некоторых детских садах с целью "полового закаливания" практикуется совместное купание воспитательниц с детьми, чтобы сделать для мальчиков привычным вид обнаженного женского тела. Я полагаю, что по крайней мере к мальчикам старше шести лет такой прием недопустим." ( В те годы такое купание считалось "профилактикой детской мастурбации"!) Подчеркиваем, речь идет о госучреждениях, а они тогда даже для дошкольников были насквозь идеологичны. Ведь из каких соображений воспитательницам вменялось в обязанность оголяться перед малолетками? - Чтобы не было запретного плода, а то, мол, запретный плод сладок. Ну, чем вам не либеральная идеология? А скажи это сегодняшним либералам, которые неустанно твердят про совковое ханжество, не поверят.
И даже потом, в 60-80-е гг., когда "теорию стакана воды" благополучно осудили и вопрос совместного помыва детсадовских воспитательниц с дошколятами был снят с повестки дня, глубинная левизна в вопросах морали осталась. Остались аборты (их запретили в 1936-ом и вновь разрешили в 55-ом, после смерти Сталина), осталось разводы, осталось отношение к семье и детям как к чему-то второстепенному. Даже лозунг такой был: "Общественное выше личного". Студентке, если ее угораздило родить, внушалось, что она ни в коем случае не должна брать академический отпуск, работающая женщина тоже спешила приступить к своим служебным обязанностям (главное не прерывать стаж!) и почитала за огромное счастье, если можно было не сдавать годовалого ребенка в ясли, а оставить дома с бабушкой. Все было важнее детей: учеба, производство, командировки, защита докторской, общественная работа.
С самого нежного возраста детей приучали гордиться матерью как представительницей той или иной профессии. Часто отнюдь не женской. Вспомните хрестоматийное стихотворение С. Михалкова, в котором дети похваляются друг перед другом своими мамами. Мама-летчик конкурирует с мамой-вагоновожатым. А вот примиряющее обобщение автора:
Летчик водит самолеты - Это очень хорошо. Повар делает компоты - Это тоже хорошо. Доктор лечит нас от кори, Есть учительница в школе. Мамы разные нужны, Мамы всякие важны! Обратите внимание: для просто мамы, мамы- хозяйки дома, воспитательницы своих детей, в этом списке места не нашлось. Такова была установка, которую получали советские дети.
А в начале 70-х появился остропроблемный фильм "Доживем до понедельника". В нем сочинение старшеклассницы стало причиной серьезного конфликта в педагогической среде. А весь сыр-бор разгорелся вокруг того, что эта старшеклассницы осмелилась поведать о своей мечте стать матерью четверых детей. А чем обвиняла девочку негодующая учительница литературы? - В том, что у нее мещанские, мелкотравчатые представления о счастье, ведь детей рожают для себя, а эгоистом быть дурно. Правда, симпатии фильма авторов были на стороне молодой преподавательницы английского, которая как раз девочку защищала. Но тоже с каких позиций? "Диссидентствующая англичанка" ни в коем случае не имела в виду, что быть матерью - высшее предназначение женщины. Скорее, она отстаивала право серой, ничем не примечательной ученицы иметь мечту, соответствующую ее уровню. Не всем же быть Софьями Ковалевскими! Одни рождаются гениями и яркими личностями, другие - посредственностями. У кого какая генетика...
Хотя... и здесь не все так просто. На заре советской власти всерьез ставился вопрос об улучшении человеческой породы. Наука евгеника, которая была призвана этим заняться, ошибочно связывается лишь с гитлеровской Германией. Снова обратимся к дедушке Циолковскому. Калужский мечтатель грезил о некоем "избранном высшем" - "самом умном", "самом знающем" человеке, который когда-нибудь будет руководить всеми людьми. "Нам скажет наш избранный высший: "Мы будем хозяевами Земли, мы будем господствовать над воздухом, водою и почвой, климатом, растениями и животными. Но это будет только тогда, когда население Земли возрастет в 1000 раз. Значит, более совершенному надо усиленно размножаться <"несовершенных" же, как вы помните, ждала, по проектам ученого гуманиста, совсем иная участь - стерилизация - прим. авт.>. Он <избранный высший> укажет нам способы усиленного размножения и быстрого усовершенствования человека..." - читаем в статье Циолковского "Новая этика". Какие именно способы имел в виду автор, осталось за рамками статьи, но современная наука знает их уже немало. Тут и экстракорпоральное оплодотворение, которое очень часто приводит к многоплодной беременности, и суррогатное материнство, в принципе дающее возможность одной паре иметь целую армию потомков, поскольку вынашиванием детей занимаются посторонние женщины - суррогатные, т.е. ненастоящие, поддельные матери. Если нанять необходимое число "суррогаток", то детей можно буквально штамповать: каждый месяц по ребенку. Мы уж не говорим о таких сверхновых технологиях, как генная инженерия и клонирование.
Кто-то может подумать, что Циолковский был единственным в своем роде. Этаким чудиком, а говоря более современным языком - "чайником". Ничего подобного. Первые эксперименты в области генетики были проведены в 20-е гг. советскими учеными школы А.С. Серебровского. Евгеника тоже процветала не где-нибудь, а в СССР. В 30-е гг. известный в то время ученый Н.К. Кольцов основал Русское евгеническое общество и журнал. Потом он, правда, разочаровался в пропагандируемой им науке, но вовсе не потому что осознал порочность вторжения в замысел Творца, а просто счел евгенику на тот момент недостаточно эффективной. В частности, Кольцов опасался, что повышение умственных способностей не всеми "улучшенными" будет обращено во благо государству. Некоторые используют свой усовершенствованный ум для усовершенствования... преступности, а у молодого советского государства и без того много проблем.
Прошло полвека, и на новом витке науки отечественная евгеника вновь подала голос. В 1991 г. в журнале "Советская евгеника" С.Е. Мотков, пугая читателей страшными прогнозами о стремительной деградации нашего населения, пишет о необходимости уменьшить "генетический груз". Для этого автор предлагает прочно закрепить в государственной политике идею искусственного отбора. Государство должно начать проведение "евгенического эксперимента" сначала в небольшом городе, "постепенно расширяя территорию, охватываемую евгеническими мероприятиями". Далее Мотков расшифровывает, что включают в себя "евгенические мероприятия". Это отбор граждан на основе психологического тестирования, медицинских обследований, сведений об успеваемости и искусственное осеменение на основе отобранной спермы. Отбирать достойных производителей потомства предполагалось по "коэффициенту интеллектуальности". Не правда ли, заманчивая перспектива?
А два года спустя, в 1993 г. лабораторией механизмов мутагенеза Института химической физики им. Н.Н. Семенова РАН, в книге с многообещающим названием "Гены, человек, общество", задавшись вопросом, вправе ли мы сегодня отказаться от евгенических замыслов, отвечает: "Нет, особенно если учесть, что сегодня в качестве важнейшей цели евгеники следует считать создание генофонда, наиболее благоприятного для здоровья, благосостояния и процветания человечества на основе методов, достойных человека". Походя заметим, что не стоит обольщаться гуманистической риторикой последнего автора. Эвтаназия (умерщвление безнадежных больных) тоже ведь на политкорректном языке трактуется как "право на достойную смерть".
Но тут интересное другое. С.Е. Мотков - по крайней мере на момент написания статьи - был явным приверженцем советского строя. А.П. Акифьев - его антагонист. Для него советский строй - это "господство тоталитаризма". Казалось бы, политические противники. Но, как ни парадоксально, в основе своей авторы - единоверцы. Оба верят в право некоего ученого сообщества (пускай обладающего интеллектуальным превосходством над остальными) моделировать жизнь и развитие человека. Они верят в сверхчеловеческие полномочия одних людей распоряжаться другими как подопытными животными. Разумеется, во имя торжества светлого будущего.
Когда это осознаешь, уже не удивляешься, обнаруживая практически те же самые мотивы в высказываниях, которые в советское время не назывались иначе как человеконенавистническими и несовместимыми с коммунистической идеологией. "Больной - паразит общества. В известном состоянии неприлично продолжать жить... Создать новую ответственность, ответственность врача, для всех случаев, где ВЫСШИЙ ИНТЕРЕС к жизни, ВОСХОДЯЩЕЙ ЖИЗНИ, требует беспощадного подавления и устранения ВЫРОЖДАЮЩЕЙСЯ ЖИЗНИ..." Резковато, конечно, грубовато. Но скажите честно, разве это такая уж неведомая музыка? Ницше - а мы процитировали его "Сумерки кумиров" - вообще был, как теперь принято выражаться, "отвязанным". Особенно не миндальничал. Но ведь дело опять же не в форме, а в сути. Коренных различий между тремя этими высказываниями нет, ибо корень у них один - либерализм.
В последние годы мы как-то все привыкли противопоставлять "демократов" и "патриотов". А так как "демократы" жестко сцеплены в общественном сознании с либерализмом, "патриоты" автоматически причисляются к антилибералам, защитникам традиций. И сами они себя таковыми считают. Но в реальности все гораздо сложнее. Да, конечно, наши коммунисты являются противниками западного диктата. Они не хотят, чтобы Россия стала сырьевым придатком и политической марионеткой Запада. Но это первый уровень.
На втором, экономическом, наши коммунисты тоже противостоят либералам, ратующим за полную свободу рынка. Однако есть третий уровень, на наш взгляд, гораздо более важный для дальнейшего развития России и всего мира, поскольку с появлением новых биомедицинских технологий мир в очередной раз оказался на перепутье. Причем от выбора пути будет зависеть не просто социально- экономический уклад нашей жизни, но и само существование человеческой расы, ведь последние открытия в области медицины и биологии всерьез ставят вопрос о выведении нового вида sapiens и о глобальном изменении этики и морали. Готовы коммунисты к осмыслению этих страшных вызовов? Нам кажется, нет. Больше того, на этом третьем уровне они вполне могут очутиться в одной лодке с либералами.
Как объяснить, например, появление в ультралиберальном журнале "Итоги" материала (Я. Бергер "За великой стеной", "Итоги", 16 марта 1999 г.), который звучит прямо-таки гимном китайской политике сокращения рождаемости? Куда подевался пиетет перед правами человека, свободой личности, ненависть к диктатуре? Напротив, автор, похоже, сожалеет, что за последнее время у китайского правительства не появилось новых рычагов давления на супружеские пары. И уж во всяком случае, в Я. Бергера не находится ни одного худого слова, когда он описывает чудовищный тоталитаризм властей по отношению к гражданам. "Для достижения желанных демографических показателей были задействованы все государственные ресурсы: административные, идеологические, политические, экономические, организационные. Третий ребенок в семье не имел права на медицинскую помощь при родах, на карточное снабжение продовольствием, ему не полагалось пеленок... В городах государство старается, как может, чтобы повысить планку брачного возраста. Например, при распределении после вузов старательно разлучают наметившиеся пары... Семьи, взявшие на себя обязательство не рожать больше одного ребенка, получают соответствующее официальное удостоверение, им причитаются ежемесячное пособие, первоочередное право на устройство в ясли и детсады, повышенная пенсия в старости, их ставят в льготную очередь на получение жилья. В 1980 г. ЦК КПК опубликовал "Открытое письмо" ко всем коммунистам и комсомольцам с призывом осуществлять политику однодетной семьи. К середине 1996 г. 49 млн. молодых пар взяли на себя обязательство ограничиться одним ребенком..."
Как видим, автора на смущает вторжение государства в супружескую спальню. Все нормально, все о'кей. Вы скажете: "Ничего удивительного. Обычная для Запада двойная бухгалтерия. Что выгодно Америке - то и хорошо." Ошибаетесь. Нет здесь никакой двойной бухгалтерии, а есть мировоззренческая солидарность. И либералы, и коммунисты не допускают мысли о том, что существуют обширные области человеческой жизни, лежащие вне человеческой компетенции. И те, и другие не ощущают себя творцами мира. Не признают над собой никакого другого Творца. Все должно быть подвластно человеку. Все он может изучить, спланировать и переделать. Расхождение между либералами и коммунистами здесь чисто политическое: по вопросу о том, в чьих интересах и кем будет осуществляться эта переделка.
В СССР, в отличие от социалистического Китая, политика абортов, контрацепции и стерилизации не поощрялась. Но почему? - Потому что требовались, как тогда говорили, "трудовые ресурсы". То индустриализация, то война, то освоение целинных земель, то строительство БАМа. А если бы это было признано НЕЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ, не соответствующим целям и задачам государства? Наверно, тогда бы планирование семьи органично вписалось бы в общую систему планового хозяйства. Теперь, когда в России, по выражению известного демографа В.И.Козлова, "смертельная демография", думские оппозиционеры отказываются финансировать "планировщиков". И тем самым, кстати, подают повод тому же журналу "Итоги" упрекать их в непоследовательности. "Вместе с думцами на программу и на саму идею планирования семьи ополчилась православная церковь, - пишет Г. Ковальская. - Но если церковников можно понять: они в самом деле ратуют за ортодоксальные библейские ценности, то солидаризовавшаяся с ними КПРФ выглядит довольно забавно - в Европе как раз идею планирования семьи поддерживают не только либералы, но и все левые, включая коммунистов.
Увы, союз с Церковью, который так позабавил журналистку, пока чисто тактический. "Поступаться принципами" никто и не думает. Вся та же завороженность научным прогрессом, который якобы не остановим, все та же мечта "догнать и перегнать", все та же упрямая вера в могущество человеческого разума и в право этого разума творить по своему разумению все. Даже людей. Сколько раз мы слышали в лево-патриотических кругах, что клонирование человека было бы отличным выходом из демографического кризиса. Жаль только, что деньги в руках олигархов и поэтому Запад снова нас опередит. А представьте себе, что вдруг перед нашим государством забрезжила бы реальная возможность повысить рождаемость, субсидируя суррогатное материнство среди китаянок и кореянок. Пусть бы они за деньги вынашивали русских детей. Много ли было бы у этой идеи противников в левом стане? И какие бы возражения они приводили? Думаем, большинство этих возражений было бы в традиционном для либерализма логически-рациональном ключе: дескать, сегодня представительницы желтой расы согласны на вынашивание, а завтра еще чего доброго, прописки потребуют, работы, жилья. Или права станут предъявлять на наших детей, которых они всего-навсего выносили... Но это, положим, из области домыслов. А вот вполне реальная картинка.
- Почитайте! Я для вас специально сделал ксерокс. Потрясающая идея! Это наше единственное спасение", - заявил маститый ученый из КПРФ, протягивая нам "Комсомольскую правду" со статьей о торжестве биороботов над людьми в самом ближайшем будущем.
И его полное добродушное лицо озарилось улыбкой надежды.
Рекомендации по предупреждению сенсибилизации ребенка у матери с аллергией
При обработке нежной кожи малыша следует с осторожностью применять косметические средства с растительными добавками - кремы, лосьоны, шампуни. Кстати, лекарственные травяные настои в виде ванн, применяющиеся при лечении экссудативно-катарального диатеза, особенно с чередой и ромашкой, относящихся к семейству сложноцветных, могут вызвать повышенную чувствительность у ребенка, имеющего предрасположенность к аллергии. При последующем контакте с аллергеном (в сезон цветения сложноцветных) могут возникнуть проявления аллергического заболевания: атопического дерматита, поллиноза, бронхиальной астмы и др.
Рекомендации по предупреждению сенсибилизации ребенка у матери с аллергией
При обработке нежной кожи малыша следует с осторожностью применять косметические средства с растительными добавками - кремы, лосьоны, шампуни. Кстати, лекарственные травяные настои в виде ванн, применяющиеся при лечении экссудативно-катарального диатеза, особенно с чередой и ромашкой, относящихся к семейству сложноцветных, могут вызвать повышенную чувствительность у ребенка, имеющего предрасположенность к аллергии. При последующем контакте с аллергеном (в сезон цветения сложноцветных) могут возникнуть проявления аллергического заболевания: атопического дерматита, поллиноза, бронхиальной астмы и др.
Полные мамы
Избыточный вес создает женщинам множество проблем. Они связаны в первую очередь со здоровьем. Чрезмерная полнота часто сопровождается нарушениями в деятельности организма. Забеременев, полные женщины подвергают опасности себя и ребенка. Поэтому им особенно важно планировать свою беременность. Риск осложнений сведется к минимуму, если своевременно похудеть.
Ожирение может вызвать нарушения гормонального обмена и регуляции функции яичников, что приводит к бесплодию, преждевременным выкидышам. При снижении веса у женщин сразу нормализуется работа яичников, налаживается менструальный цикл. Беременность протекает нормально. Правильная работа системы свертываемости крови очень важна для женщин. В ней генетически заложена защита от кровотечений во время и после родов. У женщин с нарушением жирового обмена сильнее выражены свертывающие процессы. Образование тромбов в сосудах для предотвращения кровотечений может начаться раньше, в процессе беременности. В результате уменьшается кровоток в различных органах и тканях. Плацента плохо снабжается кровью, плод не получает полноценного питания.
У излишне полных женщин повышается также вероятность токсикозов на поздних сроках беременности. Нарушается работа почек, отсюда белок в моче, отеки. Повышается артериальное давление, что вызывает плохую проницаемость кровеносных сосудов. Уменьшается подача питательных веществ к ребенку через плаценту. У плода возникает внутриутробная нехватка кислорода. В таких случаях рождаются дети со слишком малым весом. У них могут развиться болезни, связанные с нарушением питания головного мозга: неврологические заболевания, судорожные синдромы. Нарушение жирового обмена часто сопровождается сахарным диабетом. При этом происходит изменение стенок сосудов, появляются отеки. Но и когда такого диагноза нет, у некоторых полных женщин обнаруживается скрытая форма сахарного диабета. Он выявляется по анализам крови и мочи в течение суток. Это чревато нарушением углеводного обмена у будущего ребенка. В таких случаях рождаются слишком крупные дети. При родах крупный плод может вызвать у женщины дополнительные проблемы: разрывы, кровотечение.
У женщин с избыточным весом, как правило, слабая родовая деятельность. Мышцы брюшной стенки недостаточно развиты. Во время родов они плохо тужатся. При затяжных родах медики вынуждены применять родостимуляцию. Это может привести к травмам у ребенка.
Не стоит бороться с избыточным весом самостоятельно с помощью диет и ограничений в еде. Это возможно только в случае, когда излишняя полнота вызвана перееданием или несбалансированным питанием. Но неправильный жировой обмен у женщин нередко провоцируют определенные заболевания - нарушение функций эндокринных органов, болезни сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Больному организму домашние меры вряд ли помогут. Обследование следует провести до наступления беременности. Тогда будет достаточно времени, чтобы, подлечившись, снизить вес. Во время вынашивания ребенка женщина уже не должна терять в весе. Иначе нарушится обмен веществ в организме будущей мамы. Если беременность для полной женщины оказалась незапланированной, она должна постоянно наблюдаться у специалистов.
Нельзя утверждать, что непременно все толстушки рискуют собой и будущим ребенком при беременности. Возможно, все пройдет у них без осложнений. Если они довольны собой, такими их любят и ценят близкие, худеть, может быть, и нет необходимости. Но женщинам, чей вес превышает нормальный более чем на 10 килограммов, стоит задуматься о своем здоровье и здоровье своих будущих детей.
Генетическая консультация
Рассказывает руководитель лаборатории клинической генетики НЦАГП РАМН в Москве, профессор Владимир Анатольевич БАХАРЕВ.
- Консультация генетика необходима, чтобы снизить риск рождения ребенка с врожденной патологией. Существует около 3000 генетических заболеваний, которые передаются по наследству. Около 5 процентов всех новорожденных страдают этими заболеваниями. Чем старше будущая мама, тем больше вероятность рождения больного ребенка. Поэтому издан приказ Минздрава о профилактике рождения детей с врожденными наследственными патологиями. Женщин после 35 лет акушеры-гинекологи обязаны направлять на медико-генетическую консультацию.
- Чем может помочь беременной женщине генетик?
- Дело в том, что генетические заболевания вылечить нельзя. Можно как-то помочь ребенку, адаптировать его к жизни, но не больше. Поэтому лучше, если на консультацию женщина придет еще за три месяца до зачатия. Причем обязательно вместе с будущим отцом. Для того, чтобы родился ребенок с такими наследственными заболеваниями, как фенилкетонурия или муковисцидоз, как правило, носителями должны быть оба супруга.
- А если больной ребенок все-таки родился?
- У новорожденных берут анализы, и если обнаружится, например, фенилкетонурия, учат жить с этой бедой. При определенной диете это заболевание не будет проявляться, но оно не исчезнет. Но ребенок будет нормально развиваться, умственная отсталость ему не грозит. Его можно поддерживать диетой в течение всей жизни. Главное - вовремя и правильно поставить диагноз и начать лечение.
- Из чего состоит профилактика наследственных заболеваний?
- Она направлена на снижение вероятности рождения таких детей. То есть, мы выявляем патологию до и во время беременности. До зачатия медико-генетическая консультация дает возможность предупредить родителей. Им сообщают, в каком процентном соотношении вероятно появление больного ребенка. Если необходимо, проводят не только генеалогический анализ, но и хромосомные исследования супругов. В 3 из 1000 случаев выясняется, что могут возникнуть проблемы со здоровьем будущего малыша. В зависимости от результатов советуем, что можно сделать. Исследование крови тоже может показать предрасположенность к патологии. Выявляются инфекционные заболевания, чтобы вылечить их до наступления беременности. Сюда же включается проведение дието-витаминотерапии и прием фолиевой кислоты. Такая профилактика помогает будущим мамам вовремя устранить опасные моменты. Наследственные патологии трудно выявить. Не всегда они передаются из поколения в поколение. Очень часто такое заболевание, как болезнь Дауна, возникает там, где не было никаких видимых причин.
- Что вы советуете тем, кто, зная о риске, все-таки решает родить ребенка? - Запретить никто ничего не может. Родители самостоятельно принимают решение.
- Может ли генетик дать категоричное заключение: "ребенка иметь нельзя"?
- Мы можем только объяснить вероятность риска. Могут быть варианты, когда именно этим двум людям нежелательно иметь детей, а с другими парами у них все получится без осложнений.
- Сейчас все чаще рожают в возрасте после 30 и даже 40 лет. Почему это считается вредным?
- Все гормональные перестройки организма, которые начинаются к 35 годам, все факторы внешней среды, приобретенные заболевания, плохая экология - все это оказывает на яйцеклетки отрицательное влияние. И способствует генетическим ошибкам. У мам в возрасте после 35 лет один из 300 детей рождается с болезнью Дауна. К 40 годам риск возрастает и равен 1:100. Поэтому женщинам в определенном возрасте надо обязательно посетить генетическую консультацию.
Формула размножения
Однако есть страны, в которых высокие темпы рождаемости считаются проблемой. Например, в Китае в рамках проведения политики «одна семья – один ребенок» наибольшие льготы предоставлены семьям без детей. При появлении второго ребенка семья лишается льгот. При большем количестве детей вводится дополнительное налогообложение.
Дом или ребенок
Британский журнал «Беременность и рождение ребенка» (Pregnancy & Birth) провел исследование по проблемам деторождения. Редактор издания Сьюзан Харт опросила больше двух тысяч женщин и сделала неутешительный вывод: работающие женщины не спешат обзаводиться детьми по вполне банальным причинам. Больше трети женщин, средний возраст которых 29 лет, воздерживаются от беременности потому, что копят деньги на дом. Пятая часть женщин этой категории стремится сделать карьеру. Харт говорит, что карьерный рост можно восстановить, поэтому женщины не должны упускать возможности, связанные с деторождением.
Женщины, чей возраст приближается к 30 годам, должны сделать перерыв в карьере и родить ребенка. Это позволит избежать им, вероятно, самой тяжелой потенциальной драмы в случае, если они не смогут иметь детей, перейдя этот рубеж. Медики называют детородную функцию – фертильностью. «К 35 годам женщины в два раза менее фертильны, чем в 25, а к 40 годам – в два раза менее фертильны, чем в 35. Мы не хотим сказать, что женщина должна немедленно начинать рожать, как только поднимется хотя бы на одну ступеньку по карьерной лестнице, но где-то после 25 она должна задуматься о том, чтобы найти себе спутника жизни и сделать в своей карьере перерыв на детей», - утверждают исследователи. Две трети пар, которым не удается зачать ребенка, думают, что их проблемы связаны с их прошлым образом жизни.
Однако, как показали исследования, этот вывод далек от истины. Самые распространенные причины бесплодия – это нарушение овуляции (39%) и синдром поликистоза яичников (20%). На третьем месте - непроходимость фаллопиевых труб (18%) у женщин и недостаточное количество сперматозоидов (19%) у мужчин. Если исходить из результатов исследования, примерно у каждой седьмой пары есть проблемы с фертильностью. Обычно пара осознает наличие проблемы бесплодия в среднем после 17 месяцев безуспешных попыток зачать ребенка, сообщает Deily Telegraf.
«Старые» мамы
До середины 70-х годов во всех странах Европы, в том числе и в России, средний возраст матери при рождении ребенка снижался. Затем возраст матерей на Западе потихоньку возрастал, а в Центральной и Восточной Европе, и особенно в странах бывшего СССР, средний возраст матери долгое время продолжал снижаться, сообщает Demoskop.ru. Но постепенно, начиная с «социалистических» стран Центральной Европы, стал переходить к более позднему материнству. К середине 90-х годов перемены докатились и до стран Балтии, России, Украины, Белоруссии, Молдавии, Румынии, Болгарии, и теперь именно здесь средний возраст матери повышается особенно быстро. Перемены, происходящие в России, полностью вписываются в эту общую тенденцию.
Сейчас средний возраст материнства в России примерно 25,8 лет - это ниже, чем в странах Запада. В Словакии, например, этот возраст достиг 26,5 года, в Чехии, Венгрии, Латвии - 27 лет, в Словении - 28 лет. Но и в России он устойчиво растет. Россиянки просто повторяют путь, который француженки, немки, итальянки или испанки проделали 15-20 лет назад. Например, в Испании этот возраст приближается к 31 году, средний возраст родов в Британии составляет 29,4 года. По информации американского бюро переписи населения, за последние 14 лет темпы прироста населения земного шара значительно снизились, сообщает BBC News. Антропологи считают, что это произошло за счет снижения рождаемости и роста смертности.
В настоящее время на каждую жительницу Земли приходится 2,6 рожденных ребенка, а в 1990 году этот показатель достигал 3,3. За это же время из-за эпидемии СПИДа значительно уменьшилась продолжительность жизни в Африке. Как предсказывает американское бюро, этот показатель к 2010 году может снизиться до рекордно низкой отметки - 30 лет. В своем отчете американцы опубликовали прогнозы на период до 2050 года. За это время темпы прироста населения планеты непрерывно будут снижаться, и больше чем в два раза возрастет доля людей старше 65 лет. К 2050 году они будут составлять шестую часть всех людей планеты.
Удивительно, но, несмотря на «старение» российский мам, в России постепенно повышается уровень рождаемости. В 2004 году число рождений на тысячу женщин детородного возраста составило 10,3. Это, конечно, не идет в сравнение с рекордным показателем начала ХХ века, когда на тысячу российских женщин приходилось 37 младенцев. Но все же… Вместе с тем общая статистика по России неутешительная. Количество бесплодных пар может составить не менее пяти миллионов.
Детские денежки
Очевидно, что на рождаемость влияет не только фертильность родителей, феминизм и стремление сделать карьеру. Решение материальных проблем родителей, ощутимая денежная поддержка государства способны привести к значительным подвижкам в деторождении в сторону улучшения. В России единовременное пособие на рождение ребенка с 1 января 2006 года будет увеличено до 8 тысяч рублей. В то же время ежемесячное пособие матерям составляет 70 рублей.
Для сравнения: в Германии, например, во время отпуска по воспитанию ребенка (до трех лет) все семьи, вне зависимости от их дохода, получают по 154 евро в месяц на первого–третьего ребенка и 179 евро – на каждого последующего. Малообеспеченным гражданам на протяжении двух лет выплачивается пособие в размере 300 евро в месяц. Кроме того, родителям бесплатно предоставляется одежда для беременных, одежда для ребенка, коляска, кроватка, пылесос, пишет parkmira.ru.
Правда, наша читательница из Германии Елена Адриан (мама 8-ми месячного малыша) пишет, что на протяжении 2 лет пособие в размере 300 евро в месяц получают семьи, в которых доход не превышает 22 тысячи евро в год. «А это отнюдь не малообеспеченные семьи. Кроме того, с января 2005 года семьям с небольшим доходом выплачивается дополнительная помощь в размере 140 евро в месяц в течение 36 месяцев», - пишет в своем письме Елена Андриан, проживающая в Берлине.
Что же касается бесплатного обеспечения одеждой, то, по словам читательницы, «действительно малообеспеченным гражданам выдается одноразовая помощь в размере 1000 евро на приобретение этих вещей». «Правда пылесос в эту помощь не входит. К тому же в эту категорию входят далеко не все родители. Да и детская коляска у нас стоит 300-600 евро, кроватка 100-200 евро, про одежду, детское питание, памперсы и говорить нечего», - отмечает Андриан.
В США пособия выдаются семьям с детьми, имеющим доход ниже черты бедности. В зависимости от штата размер пособий колеблется между 160 и 700 долларами. Кроме того, семьям из четырех человек с доходом ниже черты бедности выдаются талоны на питание – максимум 370 долларов в месяц.
Во Франции пособие на ребенка в размере 150 евро выдают начиная с пятого месяца беременности и до третьего месяца после рождения малыша независимо от зарплаты родителей. До трех лет это пособие могут получать родители, чей совокупный доход менее 5 тысяч евро на каждого члена семьи. Плюс к этому в случае рождения второго ребенка всем семьям (вне зависимости от их дохода) выплачивается 103 евро в месяц, третьего – 236 евро, четвертого – 370 евро, пятого – более 500 евро вплоть до их совершеннолетия (или до завершения учебы).
Молочные продукты могут спровоцировать двойню
Данные исследования, опубликованные в журнале "Джорнэл оф Репродактив Медисин" показывают, что вероятность рождения двойни у пьющих молоко в пять раз больше, чем у вегетарианок.
Число случаев рождения двойни в мире в последние 30 лет существенно выросло, в некоторых странах более чем на 50%.
По мнению ученых, по-видимому, сказываются воздействие лечебных курсов по репродуктивной способности и поздние беременности.
Однако новые данные показывают, что рацион питания также имеет немаловажное значение.
В рамках исследования доля случаев двойни у женщин, которые употребляли в пищу молоко сравнивалась с таким же показателем у вегетарианок.
Предполагается, что причиной может быть протеин, который находится в печени животных. Он называется инсулиноподобный фактор роста (ИФР) и входит в состав коровьего молока и других продуктов животного происхождения.
Попадая в организм женщины, он делает яичники более чувствительными и усиливает выработку женских половых клеток. Высокий уровень ИФР повышает вероятность выживания эмбриона на ранних стадиях развития.
Эффект от этого сравнительно больше в таких странах как США, где разрешено употреблять гормоны на корм скоту.
По утверждению исследователей, те женщины, которые планируют забеременеть, могут подумать над тем, чтобы есть меньше мяса и молочных продуктов, чтобы снизить вероятность появления двойни, так как в таких случаях вероятность сложных родов больше.
Будущим родителям
1. Женщины: для подготовки к материнству наденьте халат и поместите в него спереди мешок фасоли. Оставьте на девять месяцев. После указанного срока отсыпьте процентов десять фасоли.
Мужчины: чтобы подготовиться к отцовству, отправляйтесь в ближайшую аптеку,высыпьте содержимое вашего бумажника на прилавок и разрешите продавцу взять сколько нужно. Затем поезжайте в супермаркет и договоритесь, чтобы вся ваша зарплата прямиком переводилась в их центральную контору.
2. Чтобы почувствовать, какими станут ночи, ходите кругами по комнате с пяти до десяти вечера с мокрым кульком весом от 3 до 6 кг. В 22:00 положите кулёк, поставьте будильник на полночь и отправляйтесь спать. Проснитесь в двенадцать и ходите по комнате с кульком до часу. Поставьте будильник на 3:00. Поскольку заснуть вам не удастся, встаньте в 2:00 и что-нибудь выпейте. В 2:45 отправляйтесь в кровать. В 3:00 вместе с будильником встаньте. Пойте в темноте песни до 4:00 утра. Поставьте будильник на 5 часов. Встаньте и приготовьте завтрак. Повторяйте в течение пяти лет. Выглядите счастливыми.
3. Удалите мякоть из дыни и проделайте сбоку небольшое отверстие, размером с шарик для настольного тенниса. С помощью бечёвки подвесьте к потолку и раскачивайте из стороны в сторону. Затем возьмите миску размоченных кукурузных хлопьев и пытайтесь засунуть их ложкой в раскачивающуюся дыню, подпрыгивая,как кузнечик. Продолжайте, пока не кончится половина миски. Оставшуюся половину высыпьте себе на колени. Теперь вы готовы кормить 12-месячного карапуза. Чтобы подготовиться к первым шагам малыша перемажьте вареньем диван и все занавески. Засуньте рыбную палочку за музыкальный центр и оставьте её там на пару месяцев.
4. Одевать маленьких детей не так просто, как кажется. Купите авоську и осьминога. Старайтесь засунуть осьминога в авоську так, чтобы ни одно из щупалец не высовывалось наружу. Время на выполнение упражнения - всё утро.
5. Забудьте про спортивные машины и купите себе семейную модель. И не надодумать, что она будет стоять перед домом чистенькая и сверкающая. Семейные машины никогда так не выглядят. Купите рожок шоколадного мороженого и положите его в бардачок. Оставьте там. Заклиньте в магнитофоне монетой окошко для кассеты. Hад задним сидением раздавите полный пакет шоколадного печенья.Проведите граблями по обеим сторонам кузова. Вот так, отлично!
6. Приготовьтесь выйти гулять, затем подождите у ванной полчаса. Выйдите на улицу. Зайдите обратно. Выйдите. Снова зайдите внутрь. Выйдите и пройдите по дорожке. Вернитесь. Опять пройдите по дорожке. Пять минут очень медленно идите вдоль дороги. Каждые десять секунд останавливайтесь и рассматривайте окурки, остатки жевательной резинки, грязные бумажки и дохлых насекомых.Идите обратно. Громко кричите, что с вас достаточно и что вы уже больше так не можете. Добейтесь, чтобы соседи уставились на вас. Вы готовы попытаться вывести малыша на прогулку.
7. Отправьтесь в супермаркет, захватив с собой наиболее похожее на дошкольника существо. Идеально подходит взрослый козёл. Если планируете завести несколько детей, возьмите несколько козлов. Покупайте свои обычные товары на неделю, не выпуская Козлов из видимости. Платите за всё, что козлы съедят или поломают.
8. Всегда повторяйте всё, что говорите, по крайней мере, пять раз.
9. Hепосредственно перед тем, как завести ребёнка, найдите семейную пару, укоторой дети уже есть, и покритикуйте их способы воспитания дисциплины, отсутствие у них терпения и то, что они позволяют детям вести себя буйно. Предложите, как улучшить режим сна детей, приучить их к горшку, привить хорошие манеры за столом и просто научить себя вести!!! Hе забудьте получить от этого удовольствие!!!
Сколько "стоит" ребенок?
И еще: что должна иметь семья (к примеру, отдельную квартиру, машину, ежемесячный определенный доход...), чтобы решиться на такой шаг?
Инна
Анна:
Ответить на этот вопрос не так-то просто. Дело в том, что подсчитать все расходы не реально, так как нам много помогали бабушки и дедушки. Как правило, в таких случаях подарки сыплются, как из рога изобилия, хотя изначально, конечно, мы на это не рассчитывали.
Конечно, иметь отдельную квартиру молодой семье крайне желательно. Это избавляет от конфликтов со старшим поколением. Какими бы прекрасными не были отношения, но трения неизбежны, да и свободнее себя чувствуешь в собственном гнездышке...
Машина тоже очень помогает, я уже не мыслю без нее жизни, но многие легко обходятся и без этого. Моя же дочка с рождения много ездит на машине, и это дает мне большую мобильность.
Дорого стоят роды. Можно, конечно, рожать бесплатно, но здоровье (свое и ребенка) дороже. Впрочем, выбор, конечно, за Вами.
По моим сведениям, стоимость родов по Москве колеблется от 300 до 2000 долларов. Если кесарево, то могут запросить и больше, но не советую сразу поддаваться. Это может быть шарлатанство, с целью вытянуть из Вас деньги. А нормальная стоимость - 400-500 долларов. Примерно столько платили и мы.
(06.09.2001)
Впрочем, во второй раз я рожала гораздо дешевле и качественнее. За роды в подмосковном Долгопрудном мы заплатили около 140$. При этом качество услуг было на порядок выше. Об этом я подробно писала в статье "Идеальные роды". Как видите, можно хорошо родить и за меньшие деньги.
Теперь о покупках.
Пеленки - распашонки - ползунки я шила сама, съездив в "Трехгорку" за тканями (там все покупательницы - с животиками). А потом мне многое отдавали знакомые, у кого дети постарше. Дело в том, что дети очень быстро вырастают из вещичек, не успевая их сносить.
Кроватка российского производства стоит 2000 руб.
Итальянская или французская - около 5000, есть и дороже.
Манеж стоит от 900 руб., но без него вполне можно обойтись.
Коляска. Мы взяли трансформируемую, что очень удобно, когда ребенок начинает сидеть. Можно менять ее наклон, в зависимости от того, спит малыш, или бодрствует. Итальянская коляска стоила тоже около 2000 руб.
Детский стульчик - он чуть дороже манежа. Вот без него не обойтись, но он нужен только месяцев с шести.
Еще, конечно, бутылки, соски, погремушки, игрушки и т.д. Все это лучше покупать на Коломенской ярмарке или в "Совенке", там самое дешевое место, и есть ВСЕ.
Памперсы. Мы используем только на прогулку и на ночь. Пачки за 220 руб. хватает на две недели. Можно ими пользоваться постоянно, тогда поначалу выйдет штук 8-10 в день, а к 6-ти месяцам - 4-6 штук.
Детское питание. Я до 5-ти месяцев кормила только грудью, то есть затрат на еду не было.
Потом начала прикармливать. Сейчас уходит примерно две с половиной баночки (по 15-20 руб.) в день, плюс каша, плюс кефир и творожок (бесплатно на молочной кухне).
Одежда. Зимний комбинезон - 550 руб. Красивые костюмчики можно купить за 200-400 руб., хотя есть и за 1000-2000 руб. Но это "не для нас".
Лорик:
Большое разорение - памперсы. Я расходую 2 шт. в день (прогулка + на ночь)т.е. в неделю 80 руб.
Хорошо бы кормить грудью, но если не повезет, готовьтесь тратить 65-180 руб за банку питания (1б. на неделю, а потом дня на 4 хватает)
Распашонок много не нужно, в 2-3 мес. детка из них уже вырастает, а вот кофточки на пуговках и маечки идут очень хорошо. Если покупать наши, то выходит 15-35 руб за 1 шт.
Самые большие траты - кроватка и коляска. В зависимости от финансов можно уложиться и в 1,5 тыс. и больше 10 тыс истратить.
Каждый месяц у меня уходит еще 60-80 руб на разные детские мелочи - соски, пустышки, погремушки, детский чай, всевозможные цепочки для пустышек и кассеты с колыбельными и музыкой для детей (обязательно купите с журчанием ручейка - под нее детка классно засыпает!).
А еще возможно придется нанимать массажистку или плавать захотите с рождения...
Katy:
На еду и памперсы, в среднем, в неделю у меня уходит 600 руб., но ребенку уже 7 мес. - нужны и кашки,и пюре всякие (фруктовые, овощные), и соки, молоко я беру на молочной кухне .
Одежду я не покупала уже месяца 2, т.к. беру всегда на пару размеров больше, а выходные костюмчики еще как раз.
Но пока сын был совсем маленький и расходов было меньше - только памперсы, т.к. кормила я сама, а одежды накупили еще до родов столько, что все так и не сносили, да еще и подарили целую кучу.
Светлана:
Обойтись без памперсов, конечно, можно. Наши мамы как-то ведь обходились! А я вот не смогла! Хотя была ярой их противницей до рождения ребенка! А про смеси - может и не придется, если молоко будет. Мы больше всего "угрохали" в самом начале на хорошую кроватку ($300), коляску ($240), средства ухода. Правда это было сразу после кризиса - август 1998. Но и сейчас,кажется, недешево. А одежда нам тоже "в наследство" досталась.
Миледи:
Я своему ребенку покупала одежку сразу для детей 3-6 месяцев. Уж очень быстро они растут. А главное - не покупайте одежки слишком много. Если будешь покупать памперсы - одних станишек на день хватает. За ночь высохнут. Лучше купить слюнявчик не промокаемый - тем самым нет надобности менять кофточки несколько раз на дню. Главная ошибка - начать умиляться, как много всего красивого и интересного в магазинах и начать это все покупать. Большинство вещей есть у каждого дома, часть надарят.
Никита:
На счет памперсов могу поспорить. У меня двое мальчишек. Старший вообще без памперсов обходился, у него на них аллергия. А младшенький... Началось все с того, что брат моего мужа подарил нам на рождение четыре упаковки. Ну, конечно, в памперсах-то оно легче. Часто переодевать не надо, да и стирать тоже, хотя у меня машинка, на руках все равно не стираю. Но вот результат. Старший начал ходить на горшок с восьми месяцев, иногда, окнчно, забывал штанишки снимать. А вот младший, ему уже 1,3, а он даже когда мокрый не беспокоится, привычно под себя ходить. Так что, выбирать вам. А в отношении остального... Одежка, она вся красивая, но ее действительно много и не надо. Игрушки тоже нужны постольку поскольку. Ну две - три погремушки, пара мягких, ну и резиновых несколько. А когда их много, то интерес к ним быстро пропадает. Средства по уходу за кожей? Так лучше нашего крема Тик-так, или просто Детского не найти. Особенно если у ребенка склонность к аллергии, у меня оба та! кие. Джонсон и Джонсон, конечно, фирма хорошая, но масло их все же алергенно. А вот крем у них действиетльно хороший (детский). На счет питания. В более старшем возрасте, когда уже надо давать пюре и соки, так лучше всего делать самой. Главное, не лениться, да и для себя сразу. Лучше потратиться на хорошую соковыжималку, чем покупать на каждый день баночки. А с соковыжималки я сок давала малышу, а отжимки, особенно от морковки и фруктов без косточек, клала в кашку. Ест за милую душу.
маруся:
у нас вообще каие то тысячи долларов уходят. на врачей для меня. на мебель 1000 вместе со шкафами, и тд. плюс одежда- около200, ванночки, и всякие прибамбасы
Нина (Украина, Одесса):
Главное, выдать друзьям и родственникам список подарков. Во-первых, чтобы не дарили одинаковых, а во-вторых - не нужных.
Например, кроватку могут бабушки с дедушками подарить.
У нас польские кроватки от самых обыкновенных до огромных с пеленаторами колеблются в цене от 60 до 250$. Зато, если купить за 220-250, ее вашему ребенку лет до 15 хватит, потому как она потом в подростковую трансформируется. Коляска, польская, 100-200$(особо от итальянской не отличается, зато дешевле).И вообще, по моему мнению, лучше взять трансформер или корзину подешевле, а потом хорошую прогулочную коляску. На памперсы, бутылочки, соски и другие мелочи тоже приличное количество средств уходит. Если не вдаваться в детали, то до рождения нужно запастись 500-800$, а потом - в среднем, 50-80$ в месяц (до года).
melissa (киев украина):
Дорогие импортные вещи выгодны в одном - переходят по наследству в отл. состоянии а в остальном - сплошная трата денег.Очень неудобны комбинезоны - никогда не угадаешь с длиной ноги и туловища - лучше всего кофточки и штанишки.Очень удобны слюнявчики отЧикко -они двухслойные и махровые.Памперсы использую только днем(пачка в неделю) - так уж исторически сложилось,что ночью мы не писаем(только под утро)хотя цыцку дудлим всю ночь.Конечно,если покупать в Бенетоне или Чикко то:коляска 400$ с прибамбасами,кофточка/штанишки 30$...У нас на 800$вышло,+ то, что папик с загранки привез.Хотя я и против такого транжирства но папика не переубедишь.Насчет смесей и соков- денег уйдет столько же сколько и на "прокорм"цыцки -хорошее и качественное питание кормящей мамы -не последняя статья расходов.НО поверьте- самое главное что должна иметь семья чтобы растить ребенка - это любовь к нему.Малышу все равно в какой коляске его возят и в какие "деньги" одевают, главное, ! что его любят и о нем заботятся.
2000 год
Где и как могут проходить роды?
Наверняка, Вас интересует вопрос, что разрешено и что не разрешено государством относительно родов. На этот вопрос можно ответить так: «Разрешено все, что Вы сами себе разрешили ради того, чтобы Ваш ребенок был здоров и счастлив».
В настоящее время существует несколько вариантов проведения процесса рождения ребенка.

Первый вариант — самостоятельное рождение ребенка там, где хочет сама беременная или там, где это происходит случайно. Например, дома, в транспорте, на улице и т.д. Этот вариант допустим во всех странах, в том числе, и на Украине. Его запретить невозможно.
Второй вариант — домашние роды с помощником, не медиком. Это может любой человек, которого хочет видеть рядом с собой роженица — муж, близкий человек, родственник, кто-то из друзей. Как правило, помощником в родах бывает человек, владеющий основными теоретическими знаниями и практическими навыками о родовспоможении. Этот вариант также разрешен во всех странах, в том числе — на Украине. Однако в медицинском законодательстве Украины оговорено, что помощник при этом не имеет права оказывать медицинскую помощь. При этом, однако, не уточняется грань между медицинской и немедицинской помощью.
Третий вариант — домашние роды с акушером. Это разрешено в Германии, Голландии, Англии. В этих странах акушеры имеют лицензии на проведение домашних родов, при этом гарантируется и связь с роддомом в случае необходимости. На Украине профессиональная акушерская и медицинская помощь роженице на дому запрещена, не лицензируется.
Четвертый вариант — роддом семейного типа. Это широко развито практически во всех цивилизованных странах, в последние годы начинает развиваться на Украине, однако стоит очень дорого. В этом случае роддом снабжен бассейном, палаты устроены по типу жилой комнаты, роженицу может психологически поддерживать любой человек или даже несколько человек, ей предоставляется возможность свободно передвигаться по время схваток и потуг, принимать наиболее целесообразные позы с точки зрения биомеханики и физиологии на всех периодах родов. Как правило, это так называемые «вертикальные» позы. По желанию роженица может рожать в воде в специально оборудованном бассейне. Это широко развито в Америке, Германии, Голландии, Англии.
Пятый вариант — так называемый клинический роддом. Это именно для того небольшого процента рожениц, для которых необходима серьезная медицинская помощь — хирургическое вмешательство, медикаментозное воздействие. В Германии, Голландии, Англии такой вариант родов составляет совсем небольшой процент. К сожалению, пока именно такой вариант предлагается на Украине всем беременным, вне зависимости от надобности. В результате серьезно нарушается естественный процесс течения родов.
Поэтому в последние десятилетия на Украине, также, как и в России, активно развивается направление домашних родов с помощником, поскольку семейные роддома еще мало развиты и слишком дороги.
Женщины, которые готовятся рожать дома, обычно много времени уделяют подготовке к родам. Поэтому в этой практике накоплен колоссальный опыт, который в последнее время становится достоянием все большего количества людей. Также появляется все больше помощников, предлагающих свои системы подготовки. Безусловно, у всех у них есть общие черты, но есть и различия, уникальные особенности.
Мы предлагаем Вам нашу систему подготовки, основанную на физиологических и биомеханических законах родовой деятельности, а также на общих психологических законах достижения цели и успеха.
Что такое естественные здоровые роды?
Самый загадочный и неповторимый мир — это мир женщины, ожидающей ребенка. Какой он, этот малыш? Каким он будет, когда родится, когда подрастет? Какова его внутренняя жизнь, что за душа спрятана там, в этой маленькой Вселенной, которая проявляется через толчки маленькими ручками и ножками растущего человечка? Мы можем лишь догадываться обо всем этом, но так хочется, чтобы он был здоров и счастлив уже сейчас, чтобы ему было хорошо, и, конечно же, чтобы он благополучно появился на свет.
Как же осуществить идею самого прекрасного на Земле — здорового рождения здорового ребенка? И возможны ли вообще у человека в наше время здоровые роды в том виде, как это было создано Природой и так, как это происходит у всех других существ, живущих на Земле?
Конечно, возможны! У человека есть все необходимое для осуществления естественных родов: более широкий таз, мышцы, обеспечивающие родовую деятельность, гормональная система, психика… Да и вообще, если бы это было так сложно, то человечество прекратило бы свое развитие еще в эпоху первобытных людей.
Люди существуют уже миллионы лет. А это означает, что информация и клеточная память о нормальных родах есть у нас всех. Она в генотипе, в подсознании, и ее надо только «вспомнить» и «возродить», и в этом случае роды будут проходить так же, как и у других живых существ. Ведь в Природе процесс родов «отработан» идеально за миллионы лет эволюции. Все живые существа на Земле рожают естественно, гармонично и без патологий.
Эти мысли волнуют не только тех, кто ожидает ребенка, но и передовых ученых, акушеров, учителей, а также всех, кому не безразлична судьба человечества. Ведь от того, как проходят роды, во многом зависит будущее и отдельного человека, и человечества в целом.
Пусть ваш шаг в материнство станет для Вас радостным свершением долгожданного чуда и осветит всю вашу жизнь!
Мы желаем Вам счастливой беременности, благополучных родов, здоровья и радости!
Как забеременеть после внематочной?
Рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, врач- гинеколог Городской клинической больницы им. С. П. Боткина в Москве Вячеслав Константинович КАРАМЫШЕВ.- Какое будущее ожидает женщину после внематочной беременности?
- При внематочной беременности зародыш развивается вне матки. Чаще всего оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе. При самом хорошем исходе после такой беременности этот орган остается поврежденным. После разрыва трубы вероятность нормального рождения ребенка в будущем снижается как минимум в два раза. По статистике почти у половины женщин потом вообще не бывает детей. Последующие же беременности оказываются внематочными или заканчиваются выкидышами.
Но это только статистика. В конечном же итоге все зависит только от самой женщины: ее отношения к своему здоровью и желания иметь ребенка.
- А как должна себя вести женщина, которая уже перенесла внематочную беременность?
- Женщинам, которые перенесли это состояние, обязательно надо сдать анализы на инфекции, хламидиоз и гонорею. Велика вероятность, что есть хроническое воспаление и спайки. Но сегодня это лечится с помощью лазера, физиотерапии. Если спайки запущенные, их лечат оперативно. Поскольку устранять последствия гораздо сложнее, чем своевременно лечить - важно вовремя обратиться к врачу.
Также надо сделать УЗИ и проверить, есть ли изменения маточных труб или доброкачественные опухоли, кисты, фибромиома. Их появление не зависит от возраста.
Необходимо провести полное эндокринологическое обследование. Так как причиной внематочной беременности может стать гормональный дисбаланс. Если женщина предохранялась с помощью спирали, ее надо срочно убирать. Время ее ношения прямо пропорционально степени риска внематочной беременности: после 2 лет риск патологического зачатия повышается в 10 раз, а через 4 года - в 20 раз.
В 20% случаев внематочная беременность бывает после абортов, последствия которых почти всегда негативно сказываются на последующих беременностях. Чтобы заранее диагностировать высокий риск, надо не менее одного раза в год посещать гинеколога.
После внематочной беременности женщина должна выполнять все рекомендации врачей. Стоит пройти реабилитацию, отдохнуть на море, восстановиться в санатории. В последующий год режим работы и жизни должен быть щадящим. И надо очень тщательно следить за здоровьем: правильно питаться, высыпаться, больше отдыхать. Фактически, от того, какой образ жизни будет вести женщина, зависит, сможет ли она в будущем стать мамой.
В течение года после произошедшего надо предохраняться, чтобы наладить работу детородных органов. Вместе с лечащим врачом надо подобрать наиболее эффективный и безопасный способ предохранения.
Лучше всего, если следующая беременность наступит через год-два после внематочной. Надо заблаговременно пройти все обследования, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом и профильными специалистами, если есть какие-то хронические заболевания.
- Можно ли предотвратить внематочную беременность?
- Можно только снизить риск ее возникновения. Если внематочное зачатие уже произошло, важно вовремя его диагностировать, чтобы предотвратить разрыв маточной трубы. Тогда негативные последствия для здоровья будут минимальны.
Надо внимательно относиться к себе и планировать свою беременность. При малейшей задержке, особенно если раньше были гинекологические проблемы и тем более, если уже была внематочная беременность, надо сразу же идти к врачу.
Если женщина планирует стать мамой, в первый месяц после окончания приема оральных контрацептивов надо предохраняться другими способами. Это необходимо, чтобы восстановились естественные функции маточных труб.
Во время зачатия надо меньше нервничать. Когда женщина переживает, сократительная функция труб ухудшается, и яйцеклетка может остаться в трубе. Поэтому, если планируется зачатие, надо уметь расслабляться. Это состояние хорошо бы сохранить в последующие 2-3 дня. Для этого можно пить успокоительный чай или валерианку.
Автор статьи: Наталия Андрикеева
Источник: Журнал "Женское здоровье"
Роды без разрывов
Массаж промежности
Вы, скорее всего, уже слышали про массаж промежности. Он делается для профилактики разрывов промежности во время родов. Ткани промежности испытывают максимальную нагрузку во время прорезывания головки. Когда головка малыша встает на большой периметр (размер головки ребенка), промежность роженицы наиболее подвержена риску разрыва. Для повторнородящих женщин, которым во время первых родов делали эпизиотомию, такой массаж наиболее актуален - старый шов может потрескаться, т.к ткани утеряли свою эластичность.
Начинать делать массаж можно на любом сроке. Если срок беременности еще не велик, достаточно частоты массажа один раз в 7-10 дней. Ближе к родам - чаще. С 28 недели раз в 5-7 дней. С 32 недели раз в 3-5 дней. С 36 недели через день, а с 38 недели желательно делать массаж каждый день. Если беременность уже подходит к концу - начинайте делать массаж каждый третий день в течении недели, затем каждый второй день в течении недели, а затем каждый день до родов.
Лучше всего массаж делать вечером, после теплого душа или ванны. Можно делать самой, но лучше привлечь мужа. Хотя бы по той простой причине, что большой живот помешает.
Для массажа вам понадобится натуральное масло. Какое? Розовое, ромашковое, календуловое, касторовое, оливковое, миндальное, пшеничное и даже простое простерилизованное подсолнечное масло.
Как делать сам массаж? Обязательно вымойте руки с щеткой. Обильно смажьте область промежности снаружи и губы маслом. Затем неглубоко введите во влагалище хорошо смазанный маслом палец или два. На 2-3 сантиметра - больше не надо. И начинайте совершать давящие покачивающие движения на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до ощущения чувства натяжения и покалывания. Подержите минуту - отпустите. Через несколько секунд повторите. И так минут 5-7. Конечно, гораздо лучше, если массаж делает муж. Это еще хорошо, потому что вам в этот момент лучше полностью расслабится в ответ на чувство натяжения. Попытаться отрешиться и не обращать внимания. Подобная тренировка релаксации доведет расслабление до автоматизма, и к родам в качестве реакции на схватки очень пригодится и поможет.
Затем снаружи смазать область промежности маслом от центра к бедрам еще раз. Так же важно - смажьте малые губы маслом и слегка потяните и помассируйте их. Это частая ситуация, когда во время родов лопаются малые губы, и лучше постараться заранее придать им эластичность, чем потом испытывать различного рода затруднения.
Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:
- стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно – по 6-10 раз для каждой ноги.
- с таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
- расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
- присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.
- «поза портного» - в положении сидя ноги скрестить перед собой
- «бабочка» - сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
- «на пятках» - стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки
- «лягушка» - находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
- на корточках: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
- можно ходить «гуськом» - из кухни в комнату
Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.
Тазовое предлежание
Тазовое предлежание - что делать?
Наиболее часто может быть обусловлено следующими причинами:
- Повторными родами
- Многоводием
- Аномалиями матки
- Пороками развития плода
- Низким расположением или предлежанием плаценты
Существует точка зрения, что формирование тазового предлежания зависит от зрелости вестибулярного аппарата плода, поэтому оно чаще выявляется в небольшом сроке беременности.
Как и в каком сроке может быть поставлен диагноз?
До 30 недель беременности тазовое предлежание выявляется в 33-35% случаев. В этом сроке плод свободно переворачивается в матке. К 33-34 неделе плод начинает занимать более определенное положение, а при доношенной беременности частота этого вида предлежания составляет только 3-4%.
Как правило, начиная со срока беременности 28 недель, при осмотре врача и ультразвуковом исследовании может быть поставлен диагноз тазового предлежания.
Когда и как можно способствовать повороту ребенка в головное предлежание?
Существуют методики, повышающие вероятность такого поворота, обычно происходящего в 28-32 недели. Их можно начинать применять после 32-34 недели беременности, посоветовавшись с наблюдающим вас врачом. Более эффективно одновременное использование двух или более методик.
Специальные упражнения
Повороты. Это самый простой и обычно рекомендуемый комплекс упражнений. Лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок 3-4 раза через 10 минут. Выполняйте 3 раза в день. Поворот плода обычно происходит в течение первой недели.
Используем гравитацию
Предполагаемое действие этих упражнений состоит в том, что сила тяжести толкает и поворачивает головку плода о дно матки, а сам ребенок разворачивается в головное предлежание.
Наклон таза. Выполняется на пустой желудок. Нужно лечь спиной на наклонную поверхность, приподняв таз на 20-30 см выше головы. При отсутствии специального тренажера можно использовать подушки, сложенные на пол перед невысокой софой. Оставайтесь в таком положении, по крайней мере, 5 минут, но не более 15 минут. Выполняйте это упражнение 2 раза в день по 10 минут в течение 2-3 недель, начиная с 32 недели. Исследования показывают, что этот метод эффективен в 88-96 % случаев.
Колено-локтевое положение. Альтернатива предыдущему упражнению. Встаньте на колени и локти, в это время таз располагается выше головы. Оставайтесь в таком положении 15-20 минут несколько раз в день. Йога. Используется классическая поза "стойка на плечах".
Бассейн. Сообщается об эффективности ныряний с выполнением стоек на руках.Последние два подхода выглядят довольно экзотично и требуют почти профессиональной подготовки.
Нетрадиционные методы лечения
Для успешного поворота плода с хорошими результатами могут быть использованы: акупунктура/акупрессура (Bladder 67), гомеопатия (пульсатилла), ароматерапия (Bougainvillea). При применении этих методов необходима помощь специалиста.
Альтернативные методики
Хотя нет научного подтверждения эффективности данных методик, их применение не приносит вреда и даже позволяет посвятить больше времени вашему будущему ребенку.
Внушение. Используйте силу внушения, говорите ребенку, что он должен повернуться. Можно попросить разговаривать с ребенком вашего партнера.
Визуализация. Во время глубокой релаксации визуализируйте поворот ребенка. Старайтесь представлять себе не процесс поворота, а уже повернувшегося ребенка.
Свет. Расположение источника света или музыки непосредственно над лоном побуждает плод поворачиваться по направлению к свету или звуку. Поместите карманный фонарик около промежности, при этом ребенок может повернуться по направлению к свету.
Музыка. Расположите наушники плеера с приятной музыкой под одеждой внизу живота, это будет побуждать ребенка продвигаться по направлению к музыке. Этот прием может оказаться довольно эффективным.
Вода. Существуют подтверждения того, что при плавании или просто нахождении в бассейне плод поворачивается. При соблюдении осторожности посещение бассейна не связано с особыми проблемами.
Как удержать ребенка в головном предлежании после успешного поворота?
Поза портного. Способствует продвижению головки глубже в полость таза. Сядьте на пол, приложите подошвы ног друг к другу. Колени прижмите как можно ближе к полу, а ступни ног притяните к себе. Применяйте эту позу по 10-20 минут 2 раза в день до наступления родов.
Срок 36-37 недель - подумайте о наружном повороте.
При достаточном количестве амниотической жидкости в сроке 36-37 недель ваш акушер-гинеколог может предложить проведение наружного поворота. В руках опытного врача этот прием бывает успешным в 65-70% случаев. Выполняется в условиях родильного дома с мониторным, ультразвуковым наблюдением за состоянием плода и введением препаратов, расслабляющих матку. Наибольший риск при наружном повороте состоит в возможности отслойки плаценты, тем не менее, благодаря ультразвуковому контролю это случается редко.
Ваш будущий ребенок все еще в тазовом предлежании?
Вы исчерпали все возможности, а ребенок все еще в тазовом предлежании. Даже в этом случае вы можете родить его самостоятельно. До половины родов при этом виде предлежания проходят через естественные родовые пути. При принятии решения о самопроизвольных родах плода в тазовом предлежании обычно рассматриваются несколько критериев, хотя существуют различные мнения о точном их определении. Благополучные роды в тазовом предлежании более вероятны при наличии следующего:
- Плод в чисто ягодичном предлежании (выпрямленные ножки подняты вверх)
- У вас уже были одни или несколько родов через естественные родовые пути
- Плод не оценивается как чрезмерно большой
- Нет аномалий таза или матки
В некоторых случаях при тазовом предлежании бывает предпочтительнее кесарево сечение. Ваш врач поможет определить наилучший вариант.
А.М. Штабницкий заведующий анестезиологическим отделением ЦПСиР
Когда делать кесарево сечение
Точно зафиксированная первая операция была произведена в Европе в 17 веке, в Росии – в 18. Раньше не было ни антибиотиков, ни наркоза, ни шовного материала, стенку матки не зашивали, рану оставляли как есть – иногда она срасталась, иногда женщины выживали. Но это было не самым главным, потому что кесарево сечение производили в интересах жизни ребенка, в ситуациях, когда мать было заведомо не спасти, а жизни ребенка угрожало только затягивание родов. Современное акушерство изменило приоритеты – сегодня главным считается выживание матери, и возросла доля показаний к кесареву в интересах матери.
Происходит также смена отношения к операции – от операции отчаяния, производимой при экстренно возникающих осложнениях в родах, чтобы скорее их завершить и спасти того, кому угрожает опасность, - к плановой операции, про выбор которой известно задолго до срока родов, к которой готовятся, и исходы которой значительно благоприятнее для всех.
Показания к кесареву сечению
- Абсолютные. Означают угрозу жизни матери при родах через естественные родовые пути и не оставляют врачам ни выбора, ни времени на раздумья. Однако сами по себе эти состояния не обязательно являются катастрофой, поэтому не надо болезненно воспринимать это словосочетание – «абсолютное показание к кесареву сечению в жизненных интересах матери» – оно означает только то, что означает, но никак, например, не противопоказание к беременности или показание к прерыванию при своем обнаружении во время беременности.
Абсолютно узкий таз – состояние, при котором предлежащая часть ребенка не может пройти через тазовое кольцо матери. Таз бывает анатомически сужен (объективное уменьшение размеров) или клинически – именно несоответствие размеров таза и предлежащей части. Описаны особенности ведения родов при суженном тазе, абсолютно узким тазом считается такая ситуация, при которой эти особенности не помогут, и единственным выходом является кесарево сечение. Традиционное обследование размеров таза у беременных и ультразвуковое исследование внутриутробного плода позволяют перевести эту ситуацию из экстренных в плановые показания к кесареву сечению.
Механические препятствия, мешающие родам через естественные родовые пути. Например, миома матки, расположенная в области перешейка. Это не противопоказание к беременности, это просто абсолютное показание к кесареву сечению. Конечно, чаще всего – плановому, ибо миома редко вырастает из ничего за 9 мес до соответствующих размеров, а ультразвуковое исследование до и во время беременности – стандартная часть обследования, позволяющая выявить локализацию миоматозного узла и оценить скорость его роста.
Предлежание плаценты – расположение плаценты над шейкой матки, перекрывание ею пути выхода для ребенка. Это однозначно плановая ситуация, видная на УЗИ в течение всей беременности. Диагнозом, решающим метод родоразрешения, это словосочетание становится только в последние недели, «предлежание», выявленное раньше, может пройти само собой, плацента в норме поднимается в более высокие участки, к дну матки.
Преждевременная отслойка плаценты. В норме плацента должна отделиться после рождения ребенка и начала его дыхания воздухом. До того ребенок получает кислород через кровь, притекающую от матери через плаценту к пуповине. Отслойка плаценты делает невозможным дыхание плода и требует экстренного кесарева сечения в его жизненных интересах. Со стороны матери отслойка плаценты тоже является жизнеугрожающей ситуацией из-за смертельноопасного кровотечения.
Угрожающий разрыв матки. Смертельноопасная экстренная ситуация. Предрасполагающими факторами являются многочисленные роды в анамнезе, приведшие к истончению стенки матки, а также несостоятельность рубца на матке от прошлых кесаревых сечений. Регулярное ультразвуковое исследование позволяет установить состояние рубца на матке до и во время беременности. Кесарево сечение не является противопоказанием ни к следующей беременности, ни к ее естественному родоразрешению. При нормальном заживлении стенки матки мышечной тканью разрыв матки не грозит. Состояние рубца надо проверять на ультразвуке периодически, и тогда эта экстренная ситуация вряд ли произойдет.
Абсолютные показания к кесареву сечению требуют этой операции независимо от всех остальных условий и возможных противопоказаний. Они не оставляют выбора врачам. - Относительные. Это ситуации, при которых можно учитывать обстоятельства, условия и противопоказания; когда можно принимать решения не только в пользу кесарева сечения; ситуации, при которых роды через естественные родовые пути физически возможны, но сопряжены с угрозой жизни и здоровью матери или ребенка. Процент операций кесарева сечения возрос в современном мире именно благодаря относительным показаниям, когда теоретически можно было бы попытаться начать роды через естественные родовые пути, рискнуть. Но возможности современной техники, качество шовного материала и наркоза, квалификация хирургов растет, и плановое кесарево сечение по относительным показаниям становится более безопасным выходом, чем риск и возможное доведение ситуации до экстренной.
Относительные показания со стороны матери:
- упорная слабость родовой деятельности
- клинически узкий таз
- заболевания и состояния, не связанные с беременностью, при которых нагрузка естественных родов угрожает жизни и здоровью матери (заболевания сердечно-сосудистой системы, глазного дна, почек и др).
- осложнения беременности, создающие угрозу жизни при естественных родах (тяжелый гестоз).
Относительные показания со стороны плода:
- нехватка кислорода у ребенка (гипоксия). Хроническая гипоксия приводит к задержке развития ребенка, которое видно на УЗИ. Острую гипоксию можно выявить при исследовании сердцебиения ребенка – идеально методом кардиотокографии – регистрации сердцебиений и шевелений и обработка их компьютером.
- тазовое предлежание.
- поперечное положение плода.
Существуют особенности родоразрешения при различных видах тазового предлежания и неправильного положения плода, но в современном акушерстве, опять же с учетом развития технологий, безопаснее в этом случае является плановое кесарево сечение.
Условия для проведения операции:
- жизнеспособный плод
- отсутствие инфекций
- наличие оборудованной операционной и хирурга, владеющего техникой операции
- согласие женщины
Противопоказания к кесареву сечению:
- внутриутробная гибель плода
- инфекции
- пороки развития и состояния плода, несовместимые с жизнью.
Условия и противопоказания принимаются во внимание только при отсутствии асболютных показаний к операции, при их наличии все это теряет свое значение, и при угрозе разрыва матки стенку можно рассечь, как это якобы сделал Цезарь своим боевым мечом.
В современных развитых странах возрастает частота кесарева сечения не по медицинским показаниям, перечисленным выше, а по желанию женщины. Чаще всего это все-таки происходит из-за недостаточной информированности женщин, из-за их ориентированности на мифы:
- После 35 сама не родишь. Миф. Возрастает частота заболеваний, осложнений беременности, слабости родовой деятельности, но это среднестатистические сравнительные данные, а не конкретное состояние данной женщины. Нужно ориентироваться на состояние здоровья и особенности течения беременности, а не на календарный возраст.
- Так не больно. Миф. После отхождения от наркоза боль приходит и длится днями. При грудном вскармливании с обезболивающими проблема. При естественных родах боль прекращается после рождения плечиков. Боль от разрывов и разрезов несравнима с болью в операционной ране. В современном акушерстве давно стали традиционны безболезненные естественные роды под эпидуральной анестезией.
- Заснула - проснулась – все позади. Миф. Отхождение от наркоза, заживание раны на животе, боль, восстановление после кровопотери, повышенная вероятность инфекционных осложнений, проблемы с приходом молока, ограничения в движении, запрет поднимать ребенка, брать его на руки, когда он плачет. Все впереди, а не позади.
- Разницы для ребенка нет. Миф. Эта разница нивелируется с возрастом, и взрослые дети не отличаются от сверстников, родившихся естественным путем, за счет адаптации. Но в новорожденном возрасте разница достаточно заметна и происходящая адаптация требует большего напряжения организма, т.е. при прочих равных условиях нагрузка на организм кесаренка значительно выше. При таких родах ребенок не имеет времени для постепенной адаптации к атмосферному давлению, из-за резкого перепада давления могут быть проблемы с сосудами; имеет стерильный кишечник, подверженный заселению «плохих» микробов и развитию дисбактериоза; рождается не в свой запрограммированный срок, т.о. не участвует активно в родах, пассивен, кроме того находится под влиянием наркоза, и в связи с этим ему труднее приспособиться к активной жизни в первые дни –к активному дыханию, сосанию, крику; имеет меньший телесный контакт с мамой из-за запрета на подъем тяжестей; имеет больше шансов на искусственное вскармливание из-за затрудненного становления грудного, в том числе из-за применения антибиотиков и позднего прикладывания к груди. Он конечно справляется с трудностями и в школе уже может не отличаться от других назло всем пугающим статьям, но не благодаря, а вопреки операции. Это операция. С наркозом, зависимостью от квалификации хирурга, оборудованности операционной, качества шовного материала, послеоперационным состоянием, осложнениями, ограничениями, избыточная нагрузка для ребенка. Все это преодолимые мелочи, когда другого выхода нет или когда он чреват большими опасностями для матери и ребенка. Но делать этот выбор самой, не имея для этого медицинских показаний, может только женщина, не владеющая реальной информацией.
Конечно, безопасность операции зависит от ее плановости. Практически все показания относятся к плановым, их можно диагностировать заранее. Для этого надо всего лишь подготовиться к планируемой беременности и постоянно наблюдаться в течение беременности под контролем своего врача, делать все необходимые исследования и вовремя корректировать отклонения.
На заметку тем, кому предстоит плановое кесарево:
- Применение антибиотиков не требует отказа от грудного вскармливания.
- Раннее прикладывание к груди в этой ситуации еще важнее, чем при естественных родах – для нормального сокращения матки и образования достаточного количества молока.
- Шов на матке не является противопоказанием к следующим беременностям и даже родам естественным путем. Все зависит от состоятельности рубца, определяемой по данным УЗИ. При несостоятельности рубца, выявленной до беременности, можно провести его хирургическую пластику.
- Интервал между беременностями удлиняется, идеальным интервалом после кесарева сечения считается 3 года.
- Относительные показания придуманы не для облегчения труда акушерок; при них реально доказана большая безопасность планового кесарева сечения и для матери и для ребенка по сравнению с родами через естественные родовые пути. Т.е. все минусы операции учтены, и тем не менее, в данных случаях она предпочтительнее.
- Повышается восприимчивость к инфекции, много ограничений, многого нельзя в послеоперационный период. Подготовьте заранее няньку для ребенка – внеочередной отпуск папы, временный переезд бабушки или наем настоящей няни.
- Есть плюсы! Влагалище не растягивается, разрывов и швов на промежности нет и потом не возникает проблем с половой жизнью. А также нет растяжения связок и опущения органов таза (мочевого пузыря), разрывов шейки матки, обострения геморроя и связанных с этим проблем.
Волшебные мячи и будущие мамы
Попробуем разобраться.
Что такое фитбол и для чего он нужен?
Фитбол (от англ. "fit" - здоровый и "ball" - мяч) - это гимнастический мяч, с помощью которого можно восстановить, укрепить и поддержать свое здоровье. Родина фитбола - Швейцария. Именно здесь впервые мяч был использован в лечебных и реабилитационных целях. В 80-е годы фитбол стали широко применять не только в медицине, но и в спортивных школах и фитнес-клубах. Этот уникальный тренажер обладает множеством достоинств! В последнее время он себя отлично зарекомендовал и стал незаменимым помощником в подготовке беременных женщин к родам и непосредственно во время родов.
Разберем уникальность фитбола подробнее. Мячи делают из пластичного специального материала, который под воздействием веса тела легко прогибается, принимая форму той части тела, над которой мы работаем. Таким образом, разгружается и снимается напряжение в теле. Фитбол оказывает положительное воздействие на организм в целом. Просто балансируя, сидя на мяче и удерживая равновесие, вы уже включаете в работу скрытые резервы организма: ровно выстраивается позвоночник, развивается координация движений, укрепляются все группы мышц организма, в том числе и пассивные.
Комплекс упражнений на фитболе улучшает подвижность, гибкость, эластичность суставов и кровообращение всех органов. Идет положительное воздействие на дыхательную и сердечно - сосудистую системы организма. А еще фитбол повышает тонус центральной нервной системы и вызывает массу положительных эмоций.
Фитбол для беременных
Фитбол отлично подходит будущим мамам. Мяч поможет разгрузить позвоночник, суставы и крестец, которые несут колоссальную нагрузку во время беременности. Выполняя роль опоры, мяч дает возможность беременным женщинам расслабиться и лучше почувствовать свое тело и с ним проще выполнять упражнение на растягивание мышц. Будущие мамочки с различным уровнем спортивной подготовки могут заниматься фитболом на разных сроках беременности и поддерживать свое тело в отличной форме.
Надо сказать, что фитбол не имеет противопоказаний, а потому подходит абсолютно всем. Мяч мягко воздействует на организм, нагрузка во время занятий идет щадящая, и поэтому фитбол подойдет тем, кто избегает интенсивных спортивных нагрузок.
Перед тем, как приступить к основному комплексу упражнений на фитболе, очень важно разогреть тело и подготовить его. Поэтому выполняются элементы самомассажа головы, шеи, рук, грудины, поясницы, ног. После этого дается щадящий комплекс суставной гимнастики, который подготавливает суставы к большей нагрузке. И только после этого выполняется основной комплекс упражнений на растяжку всех грудных мышц и мышц, которые участвуют в родах. Сюда входят вертикальные и горизонтальные растягивающие упражнения на позвоночник, специальные упражнения на крестец, на внутреннюю поверхность бедер, на растяжку ног.
В конце занятий дается комплекс упражнений на полное расслабление всего организма в целом: от макушки и до кончиков пальцев ног. Идет энергетическое наполнение организма, ощущается состояние покоя, радости, гармонии. Используются элементы аутотренинга и визуализации, чтобы будущая мамочка лучше ощутила связь с малышом и подарила ему все самое чистое, светлое и прекрасное, передала ему свой положительный настрой.
Красный, желтый, голубой - выбирайте мяч любой!
Фитболы выпускают разных цветов. Цвет мяча тоже имеет значение, так как известно, что цвета воздействуют на состояние будущей мамы и разные цвета имеют свои целительные свойства.
Каждая беременная женщина сможет выбрать именно тот цвет, который ей необходим в данный момент:
- красный - повышает жизненную энергию, выносливость, иммунитет;
- оранжевый - положительно влияет на работу почек и гормональный баланс, создает чувство комфорта и покоя;
- желтый - снимает возбуждение, напряжение, стимулирует деятельность мозга;
- зеленый - снимает усталость и раздражительность;
- голубой - уменьшает мышечное напряжение;
- синий - успокаивающе действует на психику;
- фиолетовый - повышает выносливость тканей;
- белый - цвет добра и удачи, оказывает очищающее воздействие, уменьшает раздражение и напряжение.
Попробуйте заняться фитболом и вы почувствуете, как это здорово! А волшебный мяч обязательно станет вашим настоящим другом!
07.07.2006
Артёменко Анжела, инструктор по фитболу Центра "Второе рождение"
Учимся... дышать
Что происходит с дыхательной системой во время беременности?
В период ожидания ребенка в организме женщины происходят изменения и перестройка многих систем и органов. За счет растущей матки поднимается диафрагма — основная дыхательная мышца, разделяющая грудную и брюшную полости. В результате этого легкие поджимаются, но за счет небольшого расширения грудной клетки их поверхность не уменьшается, а благодаря увеличению вентиляции легких улучшается снабжение тканей кислородом, быстрее удаляется углекислый газ, в том числе образующийся в организме плода. Это так называемая физиологическая гипервентиляция.
Самостоятельное управление своим дыханием в родах помогает обеспечить рождающегося малыша необходимым количеством кислорода, способствует уменьшению боли, расслаблению и благополучному течению родового процесса. Дыхательные упражнения помогают сконцентрироваться на технике дыхания, что является немаловажным отвлекающим от боли фактором. При соблюдении правильной техники дыхания все ткани и органы беременной получают достаточное количество крови и кислорода, что исключает так называемый ишемический компонент появления болей, то есть боль, возникающую из-за недостатка крови в тех или иных тканях или органах (такая боль, например, возникает при инфаркте миокарда, но имеет значение и во время родов). Кроме того, правильное дыхание обладает расслабляющим и успокаивающим действием.
Часто в стрессовой ситуации родов многие женщины забывают о тех способах дыхания, которым их обучали во время беременности. Поэтому необходимо регулярными тренировками довести навыки дыхательных движений до автоматизма.
Дыхательная гимнастика
Будущим мамам рекомендуется посвящать дыхательным упражнениям около 10 минут в день. Сначала следует освоить основные типы дыхания в покое, а затем можно тренироваться и в движении, например при ходьбе. Впоследствии необходимо выполнять дыхательные упражнения в разных позах: сидя, лежа на боку, стоя, наклонившись, с упором на руки, на четвереньках и т.д. В родах, при отсутствии противопоказаний, с разрешения лечащего доктора вы выберете максимально удобную и подходящую именно для вас позу.
При выполнении дыхательных упражнений, а также при использовании некоторых типов дыхания в родах из-за избыточной вентиляции легких может возникнуть головокружение. Его причина — снижение концентрации углекислого газа в крови. Для устранения неприятных симптомов следует на 10–20 секунд задержать дыхание и дать накопиться углекислоте, являющейся естественным раздражителем дыхательного центра головного мозга.
Типы дыхания
Наиболее важным во время беременности является релаксационное (расслабляющее) дыхание, которое может пригодиться в период схваток, особенно в самом начале родов. Релаксационное дыхание оказывает обезболивающее действие, помогает восстановить силы в промежутках между схватками.
Удобно расположитесь (лучше сесть на стул), расправьте плечи, поднимите голову. Для контроля правильности выполнения дыхательных движений рекомендуется положить руки на верхнюю часть живота, частично — над нижними ребрами. Вдохи и выдохи не должны быть напряженными, выполняйте дыхательные упражнения легко, без усилий. Почти любое дыхательное упражнение начинается с полного выдоха, с которым сбрасывается напряжение.
При релаксационном дыхании после полного выдоха медленно, плавно расслабляя мышцы брюшного пресса и дна таза, спокойно вдохните воздух через нос, ощущая, как он попадает в нижние отделы легких (стенка живота при этом движется вперед). Затем так же спокойно выдохните воздух через рот — живот при этом «сдувается». Выдох должен быть немного длиннее вдоха. Не форсируйте максимально глубокое дыхание, так как это может вызвать напряжение диафрагмы, мышц пресса, тазового дна, межреберных мышц. Ваша задача — полностью расслабить все группы мышц. Когда вам удастся полностью расслабиться, дыхание станет медленным, ровным, тихим. Такое дыхание наблюдается у человека во время сна. Поэтому релаксационное дыхание помогает будущей маме успокоиться, заснуть.
Дыхание во время родов
Началом первого периода родов считают появление регулярных схваток. Сначала они достаточно слабые и непродолжительные. Для облегчения схваток используется так называемое «медленное», или экономное, дыхание. Это глубокое дыхание, характеризующееся медленной сменой фаз вдоха и выдоха, продолжительным выдохом. Освоить практику медленного дыхания необходимо еще в период беременности. В его основе лежит оптимизация соотношения между циклами «вдох — выдох» и биением сердца, при котором обеспечивается наилучшее снабжение организма кислородом. Сердцебиение не поддается самоконтролю, хотя рефлекторно при регулировании дыхания частота сердечных сокращений может меняться. Дыханием же можно научиться управлять.
При обучении экономному дыханию следует постепенно (!), примерно в течение недели, удлинять выдох. Делают это под контролем пульса. Обычно на фазы вдоха и выдоха приходится одинаковое количество пульсовых ударов (например, 3 — на вдох и 3 — на выдох). За счет удлинения выдоха на эту фазу дыхательного цикла должно приходиться в два раза больше пульсовых ударов (в нашем примере — 6). Это и есть оптимальное соотношение, характерное для экономного дыхания.
Для определения пульса нужно слегка прижать три пальца одной руки к внутренней стороне запястья другой руки со стороны большого пальца.
Итак, во время родов в самом начале схватки следует сделать выдох ртом, сбросить напряжение, затем, вдохнув через нос, дышать в режиме «экономного дыхания»: спокойный вдох и продолжительный, спокойный выдох. Между схватками, особенно когда они еще не очень частые, следует применять релаксационное дыхание, стараясь максимально расслабиться и отдохнуть.
При учащении схваток обезболивающий эффект медленного дыхания может стать недостаточным, хотя в некоторых случаях экономное дыхание помогает вплоть до начала потуг, характерных для второго периода родов. Существует правило: чем сильнее и продолжительней схватка, тем более глубоким и замедленным должно становиться дыхание.
Продолжительные и частые схватки помогает облегчить дыхание «по-собачьи».
Это еще один тип дыхания, используемый в родах. Надо научиться дышать носом, если носовое дыхание не затруднено, или ртом (для многих такой способ легче). Начать нужно с медленного дыхания, по мере усиления схватки учащая его до 1–2 вдохов в секунду. Фазы вдоха и выдоха становятся приблизительно одинаковыми по продолжительности, при этом вдох рекомендуется делать тихим, а выдох — шумным. Для предотвращения пересыхания губ и ротовой полости лучше прикрыть рот ладонью с целью уменьшения испарения влаги. Если рядом с вами кто-то присутствует, то можно периодически полоскать рот водой. В конце схватки следует снова перейти на экономное дыхание.
Особенно сложным является момент, когда головка ребенка начинает сильно давить на ткани начального отдела родового канала, а тужиться еще нельзя (например, при неполном открытии шейки матки). В данном случае, а также в период между потугами, когда акушерка дает команду не тужиться во избежание повреждения тканей промежности и травм ребенка, помогает третий вид дыхания. Обычно рекомендуют осуществлять это дыхание «на счет», но в период потуг женщине сложно сосредоточиться на счете, поэтому здесь уместна помощь мужа или другого помощника, присутствующего на родах. Начинать нужно, как и прежде, с глубокого выдоха, затем следуют 4–5 поверхностных, неглубоких вдоха-выдоха, последний выдох осуществляется через свернутые в трубочку губы. Этот выдох продолжительный, полный: выдыхается весь воздух до конца. В обычной жизни такого типа дыхания нет, ведь выдох осуществляется пассивно, самопроизвольно — активной является только фаза вдоха. Выдыхая через губы, сложенные трубочкой, женщина вынуждена прикладывать усилие, «переключаясь» с потуги на длительный, форсированный выдох. Из-за смены фаз медленных и ускоренных дыхательных движений подобный тип дыхания также называется «переменным».
С момента полного раскрытия шейки матки начинается второй период родов, во время которого происходит рождение малыша. Во время потуги от женщины требуется максимум физических усилий. Не тратить силы зря и сделать потуги эффективными помогает «потужное» дыхание (четвертый тип дыхания в родах). В начале потуги следует сделать максимально глубокий вдох, а затем «проглотить» этот воздух. Весь объем воздуха должен давить на диафрагму, а через нее — на дно матки, как бы выталкивая плод наружу. Когда возникнет чувство нехватки воздуха, нужно плавно, медленно выдохнуть воздух и сразу же максимально глубоко вдохнуть. Во время выдоха нельзя делать перерывов и коротких вдохов, так как при них диафрагма движется вверх и эффективность потуги снижается. Кроме того, следует контролировать направленность потуги, стараясь не тужиться «в голову», чтобы не тратить понапрасну силы. За потугу (она длится около минуты) цикл вдохов-выдохов необходимо повторить три раза. Между потугами переходят на медленное или релаксационное дыхание.
При рождении последа в третий период родов акушерка предлагает женщине еще раз потужиться. Эта потуга, как правило, не требует значительных физических усилий.
Может оказаться так, что в родах вам пригодится всего лишь один тип дыхания. Некоторым женщинам, напротив, помогает использование всех видов дыхательных движений. Регулярное занятие дыхательной гимнастикой во время беременности позволит вам привыкнуть ко всем типам дыхания и интуитивно дышать в родах максимально эффективно. Ведь каждая женщина, так же как и каждые беременность и роды, индивидуальна и общего универсального рецепта для всех нет. Для повышения эффективности тренировок рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой под контролем инструктора по подготовке к родам.
Ольга Комова, акушер-гинеколог, врач первой категории
Рождение ребенка, с медикаментозным обезболиванием
После рождения ребенка можете не задерживать дыхание, ожидая, что услышите шлепок и неожиданный пронзительный крик. В настоящее время так приветствуют новорожденных крайне редко. Сегодня ребенка стимулируют мягким поглаживанием по спине, да и то только в случае необходимости
Не всех женщин привлекает идея естественного деторождения, есть и такие, которые предпочитают устранить или свести к минимуму боль во время схваток и родов при помощи медицинских препаратов. Выбор деторождения с медикаментами — не хорошо и не плохо. Это просто еще один выбор, который может сделать беременная женщина.
Если вас заинтересовало медикаментозное деторождение (или если вы планируете естественное деторождение, но хотели бы услышать и о других возможностях), то примите во внимание различные степени устранения боли. Вы узнаете, что у врачей есть большой набор обезболивающих средств. Скорее всего они выберут то средство, которое вам подойдет наилучшим образом, среди анальгетиков, транквилизаторов и анестезии. В особо сложных случаях возможна общая анестезия.
- Анальгетики. Вы знакомы с такими анальгетиками, как аспирин и тайленол. Это лекарства, которые устраняют боль. Во время деторождения применяются более сильные анальгетики — такие как демерол. Они обычно вводятся внутривенно: по тонкой игле лекарство перейдет из пластикового пакета в вену или мышцу (например, в ягодице}.
Воздействие анальгетиков на новорожденного зависит от дозы и от времени введения лекарства. Некоторые новорожденные рождаются совсем сонными; Другие бывают неспособны сосать; у третьих могут быть проблемы с дыханием, и им требуется кислород. Но эти побочные эффекты не опасны и быстро исчезают.
Анальгетики — это лекарства, которые облегчают боль. Анестезирующие средства — это препараты, которые лишают человека физического ощущения.
- Местная анестезия. Лекарства, которые приводят к потери физических ощущений, называются анестезирующими. Эти препараты преграждают дорогу на пути нервов, которые несут ощущение боли к мозгу. В сущности они «блокируют» болевые «послания», и часто их называют блокировкой нервов. Во время родов врач подберет вам такую анестезию, которая вызовет оцепенение начиная с талии и вниз или только в вагинальной области.
Среди самых распространенных видов анестезии — эпидуральная, пудентальная, спинальная и каудальная.
Эпидуральная анестезия блокирует область тела от талии вниз. Ее можно делать до того, как шейка матки полностью раскрылась. Она дает превосходный результат во время активной части родов, вагинального рождения, рождения с использованием щипцов, при кесаревом сечении (см. ниже). Этот препарат вводится при помощи длинной иглы в нижнюю часть позвоночника. Маленькая пластиковая трубочка идет за иглой; она останется в этом месте, прямо за спинным мозгом. С таким положением трубки эпидуральная анестезия может вводиться дополнительно в любом нужном количестве. В самом начале должно пройти 30 минут после введения эпидуральной анестезии для наступления блокирующего эффекта. Эта анестезия очень быстро становится самым распространенным блокатором нервов для облегчения боли во время родов. Пудентальная анестезия вводится через иглу, вставляемую во влагалище. Этот препарат сокращает боль в области влагалища, но никак не воздействует на сокращения матки.
Пудентальная анестезия часто вводится в комбинации с транквилизатором для дополнительного облегчения боли.
Спинальная анестезия вводится к концу схваток, прямо перед начинающимися родами, Она воздействует на все тело, от пояса и вниз, что прекращает деятельность ног и мышц живота, Данный метод обычно применяется при кесаревом сечении и при использовании щипцов. При наложении щипцов анестезия вводится только после раскрытия шейки матки, когда голова ребенка находится в области таза. Спинальная анестезия вводится при помощи длинной тонкой иглы в нижнюю часть позвоночника.
Каудальная анестезия когда-то была очень распространенным средством обезболивания во время схваток и родов. Сегодня она менее популярна, чем эпидуральная, по целому ряду причин. Каудальная анестезия не покрывает такой большой части тела, как эпидуральная, она требует большей дозы и ее непросто ввести. Вдобавок увеличивающееся расслабление мышц таза и живота, вызываемое этой анестезией, может замедлить прохождение второй стадии родов.
- Общая анестезия. Если бы действительно хотите выйти из игры на время, родов, то знайте: вы не одиноки. Многие женщины хотели бы пропустить время родов — проснуться и сразу стать матерью. В прошлом ваша воля могла бы быть выполнена. Но сегодня общая анестезия (вызывающая бессознательное состояние) зарезервирована только для самых крайних случаев.
Общую анестезию делают только в особых случаях, потому что:
- Она быстро достигает плаценты, входит в кровообращение зародыша; в результате ребенок может родиться «под хмельком».
- Женщины под общей анестезией обычно не способны продвинуть плод и для родовспоможения используются щипцы.
- Вы пропустите самый радостный момент в жизни — появление вашего малыша на свет:
- Вы также пропустите возможность сразу почувствовать связь с малышом, потому что будете в бессознательном состоянии.
Есть также опасение, что при общей анестезии вас может вырвать, что перекроет дыхательные пути и может вызвать осложнения и даже смерть. Ну что, достаточно? Если в общей анестезии нет никакой необходимости, то вы будете в сознании в течение родов. Состояния, когда общая анестезия совершенно необходима, следующие:
- У матери была операция на нижнюю часть спины.
- У матери наблюдаются проблемы со свертыванием крови или низкий уровень тромбоцитов.
Общая анестезия также рассматривается как необходимое средство в следующих случаях:
Сдавливание плода становятся чрезмерным, и требуется срочное проведение родов. В этих обстоятельствах общая анестезия длится слишком долго, чтобы дать желаемый эффект.
Вагинальные роды ребенка с ягодичным предлежанием требуют больших манипуляций с головкой и телом ребенка. Необходимо срочное кесарево сечение и нет времени вводить местную анестезию.
Вы должны обсудить возможность родов с медикаментами с вашим врачом или акушеркой и тогда будете иметь представление о том, что произойдет с вами, когда начнутся роды. После этого вы должны полностью довериться врачу — он примет правильное решение, основанное на том, что вам будет необходимо во время родов
16.08.2006
М. Гликсман, по материалам книги "Беременность и рождение ребенка"
Страх перед родами
Либо, наоборот, чем больше во время беременности она наслушалась пугающих рассказов об ужасных родовых страданиях, тем сильнее ее начинают одолевать страхи и сомнения. В первом случае, страх будет поддерживаться недостатком достоверной информации. Ведь, как известно, все непонятное пугает нас. Во втором, чувство страха будет провоцироваться излишним количеством негативной информации, от которой сознание не в силах защититься. И то, и другое не лучший способ подготовить себя к благополучным родам.
Большинство женщин сами настраивают себя на то, что придется терпеть страшные муки, и именно так все и получается. Однако, если подойти к процессу рождения сознательно, постараться побольше узнать о том, что происходит с организмом женщины во время родов, то вполне можно выработать положительное отношение к этому процессу, которое позволит преодолеть боль и свести ее к минимуму.
Очень полезно для достижения этой цели посещать курсы для беременных - многие женщины после таких курсов признаются, что им удалось избавиться от страха перед родами. Следует почитать книги, посвященные естественным родам.
Как много сомнений тревожат молодую женщину перед ее первыми родами. Справлюсь ли я с болью во время схваток? Какими будут мои роды? Все ли пройдет хорошо? Родится ли мой ребенок здоровым?
Эти вопросы и ваше волнение вполне естественны. Однако если ваше волнение переходит в страх, то для успешных родов Вам необходимо научиться с ним справляться. Страх — одна из самых токсичных, пагубных эмоций, длительное переживание которой может быть крайне опасным, как для самой женщины, так и для ее ребенка. Если вы боитесь, то Ваша психика и тело испытывают сильный стресс.
Английский акушер, доктор Грэнтли Дик-Рид, описал в своей классической книге «Роды без страха» то, как страх не дает матке раскрыться. Осматривая роженицу, которая расслаблялась между схватками, он обратил внимание на то, что ее матка размягчилась и раскрылась. Но когда она внезапно почувствовала страх во время одной из схваток, ее раскрытая шейка напряглась и закрылась. Это наблюдение натолкнуло его на изучение связи между страхом и болью во время родов. Он описал патологический круг: страх, приводящий к напряжению мышц и боли, в ответ на это усиление страха и дальнейшее усиление боли. Этот замкнутый круг способен сделать роды непереносимыми.
В то же время, боль становится значительно меньше, если женщина знает, как расслабить свое тело, и умеет работать в согласии с ним, а не против него. Доктор Дик-Рид был одним из первых врачей, кто доказал всему миру акушерства, что большинство женщин совершенно не обязаны страдать во время родов или находится под действием обезболивающих препаратов. В современной психотерапии существует ряд достаточно эффективных техник управления страхом.
Самые простые методы Вы вполне можете освоить самостоятельно, для остальных Вам потребуется помощь профессионального психолога. Однако, чем бы Вы не занимались, важно использовать время беременности для подготовки своего тела и сознания к предстоящим родам и успеть распрощаться со своими страхами до момента появления на свет Вашего малыша. Ниже приведены описания некоторых психотерапевтических техник, купирующих чувство страха.
Первую технику Вы можете научиться делать самостоятельно.
Релаксация
В комнате для релаксации должно быть тепло, тихо и не слишком светло. Позаботьтесь, чтобы Вас не отвлекали, по меньшей мере, двадцать минут. Выберите удобную позу, позволяющую держать спину прямо. Руки положите на колени, глаза закройте. Начните с концентрации на ритме своего дыхания, следите за тем, как воздух входит в тело и покидает его. Затем последовательно расслабляйте все мышцы тела, начиная с правой стопы. Осознав напряжение, сделайте вдох и на выдохе расслабьте правую стопу, а затем переходите к левой. Далее расслабьте икры ног, бедра, мышцы таза и спины. Расслабьте правую руку, начиная с кисти, затем также левую руку. Вдохните и расслабьте шею и лицо. Сделайте глубокий вдох. Почувствуйте, как полностью расслабилось и стало мягким Ваше тело. Релаксация снимает нервное напряжение и уменьшает страх.
Глубокая релаксация оказывает благоприятное влияние на физическое состояние: помогает снизить кровяное давление и снижает уровень гормонов стресса. По мере расслабления мышц успокаивается мозг, уходят страхи и чувство беспокойства, эмоциональное состояние стабилизируется. Продолжительные занятия релаксацией помогут улучшить кровообращение, избавить от частых головных болей, облегчить дыхание и улучшить сон. Это хорошая альтернатива транквилизаторам и препаратам, снимающим повышенный мышечный тонус. Следующие 3 техники выполняются только с помощью профессионально подготовленного психолога.
Десенситизация
Данная техника направлена на снижение чувствительности к тревожащим ситуациям. Путем клинического интервью психотерапевт выявит круг ситуаций, вызывающих у Вас страх, и ранжирует их в порядке нарастания устрашающего эффекта. Затем Вы последовательно эмоционально проживете пугающие Вас ситуации. Психотерапевт поможет Вам оставаться полностью расслабленной и спокойной в момент мысленного переживания пугающей ситуации. Это вернет Вам потерянную эмоциональную устойчивость. В дальнейшем, наработанный опыт поможет Вам сохранить спокойствие и контролировать ситуацию в момент, когда Вы столкнетесь со своими прежними страхами в родах или во время беременности.
Моделирование
Эта техника предполагает создание сценария благоприятного развития ситуации и закрепления этого опыта в эмоциональной, сенсорной, кинестетической и ментальной памяти. Подобное учение позволит Вашему телу и психике в сложной ситуации родов реагировать заранее усвоенным, благоприятным образом.
Техника взаиморегуляции эмоций
Как и любая другая эмоция, страх может ослабнуть или даже отступить под воздействием других сильных эмоций. Если пугающая ситуация способна вызвать у Вас другую столь же сильную эмоцию, то Ваш страх поблекнет. Для преодоления страха, нужно тренировать в себе способность к переживанию и выражению эмоций, противостоящих ему. Помощь психотерапевта, в этом случае, будет заключаться в поиске и поддержании Ваших ресурсных эмоций, отнимающих у страха силу и энергию.
Подготовка к родам
Кто осведомлен заранее, тому не так уж и страшно, неведение гораздо хуже. Будущей роженице так же полезно посетить школу материнства, или курсы для беременных, где она сможет общаться со специалистами, узнать как происходят роды, как можно самой их облегчить, как избежать разрывов промежности, как ухаживать за новорожденным. К тому же на курсах вы будете в кругу вам же подобных «пузатых» мамочек, с которыми сможете найти много общих и волнующих вас тем для общения.
Важно так же знать, что именно понадобится вам с собой в больнице, какие необходимые процедуры вас ожидают. Важно так же позаботится о выборе имени малыша, если вас еще терзают сомнения, то лучший способ их развеять – посоветоваться, ознакомиться с возможными вариантами, послушать различные мнения